控制血脂,防范「沉默杀手」
血脂异常,包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。
大家要知道,血脂异常可以造成动脉粥样硬化,引起心肌梗死、脑中风等严重的心血管疾病,所以,血脂异常有「沉默杀手」之称。
而在糖尿病患者中,有超过40%的人同时有血脂异常,他们与单纯糖尿病患者相比,发生心血管疾病,比如中风、心梗的危险将大大增加。
这等于给自己身上安装了一个炸弹,不知道什么时候就会爆炸。
为了防范这位「沉默杀手」,得了糖尿病的朋友,每年应至少检查一次血脂水平,以便及时发现并治疗血脂异常。如果已经发现了血脂异常,正在接受药物治疗的朋友,更要适当增加检测次数,以便评估疗效,调整药物剂量,使血脂尽快达标。
我的血脂正常吗?
和血糖控制目标一样,不同情况的糖尿病患者,血脂的控制目标不同。大家应该在医生的指导下,确定自己的血脂控制目标。
一般而言,得了糖尿病的朋友,血脂控制目标可以参考下面的数据:
2型糖尿病患者甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的控制目标分别为:
甘油三酯1.7mmol/L。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性1.0mmol/L,女性1.3mmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的控制目标比较复杂:
对于已经得了心血管疾病的朋友,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的控制目标是1.8mmol/L。
无心血管疾病,但年龄超过40岁并有一个或多个心血管疾病危险因素的朋友,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的控制目标是2.6mmol/L。这些心脑血管疾病危险因素包括早发性心血管疾病家族史(男性55岁前,女性65岁前发病)、吸烟、高血压、血脂紊乱或蛋白尿。
如果没有明确心血管疾病,且年龄在40岁以下,可以归为低风险患者,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的控制目标是2.6mmol/L。
糖友血脂高了,怎么办?
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接受正规调脂治疗
血脂异常的糖尿病患者,应在调整生活方式的基础上,使用药物进行调脂治疗。
调整生活方式包括了饮食控制,适当运动,维持合适的体重,戒烟等。
饮食上讲究控制总能量,营养均衡,少吃肥油荤腻的食物,吃肉选择瘦肉、去皮鸡肉、鱼肉等,适当多吃蔬菜和全谷杂粮。
血脂异常的糖尿病患者,要坚持运动,每天进行30分钟的运动,比如,散步、慢跑、游泳、骑自行车等等。每周的运动量达到分钟以上。
在进行调脂药物治疗时,他汀类药物是最常用的药物。药物需要在专科医师的指导下使用。
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坚持用药,不随意停药
需要提醒大家,调脂药物本身,并没有依赖性和成瘾性,不会因为停用而使身体不适应。关键是身体存在血脂代谢异常,经过自身调整,身体已经不能纠正这种异常,从而需要长期服用药物来调整血脂。
调脂药物与降糖药物一样,一般都需要长期维持用药。一旦停药,已经控制得比较好的血脂很快就会反弹。更可怕的是,对于某些患者,停药后心血管疾病的发生率还可能增加。
所以,得了糖尿病的朋友,不能仅仅