都说人到老年三高就出来了,一般是指高血压,高血脂和高血糖,高血压前面已经述及,今天来和大家谈一谈高血脂的危害。
高血脂,顾名思义就是血液里面血脂浓度过高,导致血液比较厚实,浓稠,难以流动,那有人要问了,什么是血脂呢?血脂可以理解为流动的脂肪等一类物质,类似于植物油。那它高了就高了呗,不就是稠了一些嘛,可是事实是不仅是有危害,而且危害很大。
首先是动脉粥样硬化,血脂流动很慢,一慢就容易沉积,一般来说,大血管有三层,特别是一些大动脉,血脂在血管的第一层下面沉积,沉积就会导致血管内部变窄,大家可以想象一下,血管像是里面肿了一个泡,那么血管肯定是被变窄的,而且它不仅仅变窄,而且还会变硬,具体原因不再赘述。另外,高浓度的血脂还会堵塞血管,就像是水管里面被泥土杂草等堵塞,一堵则就通不了,本就有些硬化的血管,加上这一堵,可想而知更是是雪上加霜。如果只是堵塞和硬化平常血管,最严重的还是脏器血管的病变,例如心脏。心脏的血液供应主要由一个叫做冠状动脉的血管供应血液,如果长期的高血脂,那么就会导致心脏的血液供应不足,心脏就会发生病变。我们常在电视机里面看到的有钱的老头或者老太,一生气立即就不行了,要一些急救药丸,那基本上就是冠心病发作了,也就是高血脂导致了冠心病。一般来说如果不严重的堵塞,那么只是血管变窄,胸痛而已,用药物基本上都可以快速缓解,但是如果十分严重,则会造成部分心脏永久性坏死。胸痛是冠心病的特征之一,当然,不同的人对疼痛的耐受程度不同,就像不同的人对水温的感觉不一样是一个道理。
冠心病的治疗
1:一般治疗休息:急性期卧床休息,保持室内安静,减少探视,减少不良刺激,解除焦虑,对于有焦虑患者,医生会视情况适当予患者抗焦虑、镇静的药物。
2:监护:密切监测心电图、血压、心率、呼吸、心功能、血氧饱和度等变化,为适时采取治疗措施,防止猝死提供客观依据。
3:吸氧:呼吸困难和血氧饱和度降低患者,应予持续吸氧。
4:药物治疗:一般急救药硝酸甘油,可以起效快,快速缓解胸痛。再就是美托洛尔,属于神经受体拮抗剂,还有就是钙离子通道阻滞剂。另外需要长期服用阿司匹林用于高血脂防治冠心病。
5:手术治疗:手术放置支架。手术治疗主要是为了冠脉血运重建,包括经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)。经皮冠脉介入治疗(PCI)是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口,带有球囊的导丝从导管中穿过,到达冠脉狭窄部位,然后球囊膨胀,挤压动脉壁上的斑块,然后置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑。支架包括裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架。冠脉旁路移植术(CABG)也就是通常所说的搭桥手术,心外科医生使用身体其他部位的血管作为“桥血管”,绕过闭塞的冠脉。由于需要开胸手术,所以多用于多支、严重冠脉狭窄的情况。
吴明