常用的降脂西药有哪些？
目前在临床常用的降脂药物有许多，归纳起来大体可分为五大类。
1.他汀类
这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶还原酶的抑制剂。是目前临床上应用最广泛的调脂药，由于这类药的英文名称均含有“statin”故常称这他汀类。现已有六种他汀类药物可供临床选用。辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可在任何时间服药外，其余他汀均建议睡前服用。他汀类药物主要降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，对于甘油三酯降低作用有限，主要用于高胆固醇血症的治疗。各种他汀类药物降脂的疗效比较，他们各自的降脂效果和防治冠心病的作用可能有所不同，但其作用与药物剂量有相关性。
他汀类药物的副作用
他汀类药物的副作用主要与药物剂量密切相关，最主要的副作用就是肌病和肝脏损伤，其他还可以有胃肠道反应、皮肤潮红、头痛等。他汀相关的疾病表现为肌痛、肌炎、横纹肌溶解，出现肌炎和横纹肌溶解临床也比较少见，可以表现为肌肉疼痛、肌酸激酶显著升高，严重的可以引起急性肾衰竭。肝功能损害方面，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高，一般停药后可逐渐下降至正常水平。主要与药物剂量密切相关。其他还可以有胃肠道反应、皮肤潮红、头痛等。
2.烟酸类
烟酸类属于B族维生素当用量超过作为维生素作用的剂量时可有明显的降脂作用。烟酸的降脂作用尚未不十分明确，可能与抑制脂肪组织中的脂解和减少肝脏中极低密度脂蛋白（VLDL）合成和分泌有关。临床上观察到，烟酸既能降低胆固醇也能降低甘油三酯，同时还具有升高HDL-C的作用。常用药有：烟酸、阿西莫司，主要用于适用于单纯性甘油三酯水平升高者，以及甘油三酯水平升高为主并伴有总胆固醇水平轻度升高的患者，可用于高甘油三酯血症和混合型高脂血症的治疗。
常见不良反应：发生率较低。服药后部分病人可出现脸部潮红，皮肤瘙痒、高尿酸、高血糖，或胃部灼热感，胃部不适、上腹部不适和轻度头痛。
3.贝特类
贝特类能增强脂蛋白脂酶的活性，加速VLDL分解代谢，并能抑制肝脏中VLDL的合成和分泌。这类药物主要用于降低甘油三酯，并有不同程度升高HDL-C作用，其适应证为高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。这类药物主要有：非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特。
少数患者使用微粒型非诺贝特后一周，出现轻度腹胀，并于4周内消失，长期应用贝特类药物可引起谷草转氨酶与谷丙转氨酶的轻度升高。停药可逐渐恢复。
4．胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂，主要为碱性阴离子交换树脂，在肠道内能与胆酸呈不可逆结合，因而阻碍胆酸的肠肝循环，促进胆酸随大便排出体外，阻断胆汁中胆固醇的重吸收。同时伴有肝细胞内游离胆固醇含减少，加速LDL分解代谢，将胆固醇和LDL-C浓度降低。常用药有:考来烯胺(消胆胺)考来替泊(降胆宁)。
该药的主要副作用是含有异味，常引起消化道不良反应如恶心、厌食、便秘、大剂量可致脂肪痢。
5.其他降脂药物
包括弹性酶（elastase）、普罗布考（probucol）、泛硫乙胺（pantethine）鱼油制剂等。这些药物的降脂作用机理不明确。副作用较少而轻，可出现消化道症状如恶心、消化不良，腹胀、便秘，少数病例出现转氨酶或肌酸激酶轻度升高。
6．用药注意事项
对于具体的病人，应根据其血浆异常的类型及其冠心病危险性选择合适的降脂药物。从冠心病防治的角度来说，一般认为合适的降脂药物应具有下列的特点：（1）降脂效果尤其降胆固醇效果确切；（2）病人的耐受性良好，不良反应少见，不产生严重的*、副作用；（3）已被证实能明显地降低心血管病死率和致残率，（4）具有良好的成本效益比。现有的大量临床证据表明，为了防治冠心病，应首选他汀类降脂药。
血脂异常的治疗一般需要长期坚持，方可获得明显的临床益处。服药期间应定期随诊，在开始药物治疗后4～6周内，应复查血浆胆固醇、甘油三酯和HDL-C，根据血脂改变而调整用用药。长期连继用药时，应每3～6月复查血脂，并同时复查肝肾功能和测肌酸激酶。
中药有哪些降脂药？
降脂的中成药有：血脂康、降脂宁片，通脉降脂片，绞股蓝总苷片、银杏叶片，三七粉等。
一些单味中药也有一定降血脂作用如：生山楂、绞股蓝、何首乌、蒲*、红曲、草决明、泽泻、银杏叶、大*、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、等。经过临床证实都有明确的降脂作用。如果经辨证组方使用效果更好。
如何预防高血脂症？
1）药物治疗：中重度高血脂，或者有冠心病、糖尿病等患者，要按前述用药治疗并进行监测。对比较轻度的高血脂患者可以通过运动和食疗的方式恢复健康。
2）食疗：避免过食油腻食物，红肉，*油，油炸食品，奶酪和含有大量饱和脂肪的食物.高蛋白、高维生素、高纤维饮食，每日饮1袋牛奶，既补充了钙和蛋白质，又减少了高血脂的发病机会。副食要有瘦肉，鸡鸭肉、鱼类，尤其是深海鱼，豆腐，主食有粗有细，五谷杂粮都要吃，尤其吃燕麦片每天可适量服用，一般每日用50克水煮5一10分钟，兑入牛奶中合用，可起降血脂的作用。每日进食最好有克蔬菜和水果，如：西红柿，胡萝卜、洋葱、大豆、西蓝花、茄子、苦瓜、*瓜、芹菜、黑木耳、香菇、红薯、苹果、猕猴桃、山楂、荔枝等都是对降血脂有很好作用的食品。
3）增强体育运动：每日坚持一定的运动量。我们说要想健康必须管住嘴，迈开腿，这话是很有道理的，每天要坚持一定的运动量。中青年人每日走路要保持在一万步左右，或者每周至少三次健身活动。老年然要根据自己的体质情况而定。可以到0步左右，这样才能保持我们身体代谢的需要，保证身体的健康。
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高脂血症是“三高”之一，指血液中胆固醇或甘油三酯的高水平。它能诱发多种恶性疾病，如动脉粥样硬化、冠心病等，对我们的生命和健康构成巨大威胁。因此，维持正常健康的血脂是健康的关键。
桑叶。具有降脂降血糖：研究表明，桑叶有助于血液中过剩的甘油三酯和胆固醇的排出，从而降低血液粘度，降血脂的同时可预防心脑血管疾病的发生。
陈皮具有很高的药用价值，尤其是其中的橙皮苷，可以起到降血脂的功效，所以坚持喝一些陈皮泡水，有助于降低甘油三酯的含量，提高血管的弹性，促进血液循环，让血管慢慢变年轻。
山楂中含有的果胶、*酮类化合物以及三萜物质，都能够起到降压降脂的效果。所以，高血脂患者平时可以多用山楂泡水喝，既能助消化又可以降血脂。
燕麦的膳食纤维特别丰富，而且都是水溶性膳食纤维，经常吃燕麦，能调整肠道菌群，并促进肠道蠕动，预防便秘的同时，还能降低血液中低密度脂蛋白胆固醇，也就是坏胆固醇，血管会更健康，血脂也会降低。
黑米黑米中含有一种叫做是花青素的物质，这是可以帮助我们抗衰老，还有着抗氧化的作用，我们也可以搭配着黑豆以及黑芝麻一起，清除血管管壁里的多余*素，让血管更干净！
西瓜能降低血脂软化血管，对心血管病有辅助疗效。其中的瓜氨酸和精氨酸能增进肝中尿素的形成，有良好的利尿功用。
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