药物服用时间是有讲究的
人体的一些生理功能或病理现象
呈明显的昼夜节律
同一种药物、同等剂量可因给药时间不同
影响药效的发挥
在药学领域
这是一个专门的学科
叫做“时辰药理学”
宁夏药品监督管理局联合宁夏新闻广播共同制作《药安早知道》专栏节目，本期特别邀请到宁夏职业技术学院教授、高级工程师、国家执业药师、中国药学会科技志愿者服务队成员、宁夏药学会会员、宁夏中药材产业科技扶贫专家郭鸿雁做客直播间，和您聊聊“服药时间的注意事项”。
注意啦！
吃药时间很重要！
什么时间吃什么药，讲究多着呢！
1.
为啥要选择特定的服药时间？
人体的生理变化具有生物周期性，一些生理功能或病理现象呈明显的昼夜节律。而机体对药物的敏感性也存在昼夜的差别。
简单说，因为人体本身的生理因素，造成白天和晚上不同的时间就算服用同样的药物，治疗效果和*副作用也可能会大不相同。
同样，饭前和饭后不同的时间服药，药物的吸收及对胃肠道的刺激也可能大不相同。
为了获得最佳的治疗效果，尽量减少*副作用，一些药品应选用特定的时间服用。
2.
早上服还是晚上服？
抗高血压药
多数人的血压在1天24小时中呈“两峰一谷”的状态波动，即9～11点、16～18点最高，其中晨峰现象最为明显。
因此在血压峰值前1～2小时给药而使药物作用达峰时间正好与血压自然波动高峰期吻合，能达到理想的降压效果。
故而对大多数患者而言，只服一次的长效降压药应选在早上7点左右服用。如需服用两次，可在下午14点左右加服一次。
但是也有人昼夜血压变化不明显或者夜间血压升高，故而对于这部分患者，用药时间还是应根据患者的24小时动态血压监测结果制定最理想的个体给药方案。
血脂调节药
人体70%～80%的胆固醇由肝脏合成，肝脏合成胆固醇是形成高血脂的主要因素。
肝脏合成胆固醇主要在夜间进行，在凌晨2~3点达高峰。
而他汀类药物作为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，可抑制胆固醇的合成，故其在晚上给药比白天给药效果更好。
肾上腺皮质激素
早上7～8点为人体肾上腺皮质激素的分泌高峰期，午夜为其分泌低值期。
因此在服用肾上腺皮质激素如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松时，选择早晨服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，减轻对垂体前叶抑制的副作用。
3.
饭前服还是饭后服？
饭前服用指药物在吃饭前30~60分钟服用；饭后服用指药物在饭后30分钟左右服用。
一般来说，饭前服药吸收较好，且发挥作用较快；饭后服药吸收较差，显效也较慢。
有刺激性的药物，宜饭后服用，可减少对胃肠道的刺激。
而易与食物发生相互作用的药物则适合饭前服用。
4.
常用药物的最佳服用时间表
以下五种服药时间为一般情况，如果药品说明书有特别说明，或者医生有特别嘱咐则应遵照执行。
一、适合清晨空腹服用的药物
种类
药物
说明
①用于免疫性疾病的肾上腺皮质激素
如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等
可减少对肾上腺皮质功能的影响。
②长效一日一次服用的降压药物
如氨氯地平等
清晨服用可有效控制血压。如果血压控制不佳，可能还需要在一日的其他时段加用短效降压药物。
③抗抑郁药
如氟西汀、帕罗西汀等
因为抑郁、焦虑、猜忌等症状清晨重晚上轻。
④利尿药
如呋塞米、螺内酯等
如果是一日一次服用，宜放在清晨，可避免夜间排尿次数过多。
⑤驱虫药
如阿苯达唑等
清晨服用可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。
二、适合餐前服用的药物
种类
药物
说明
①胃黏膜保护药
如氢氧化铝或复方制剂等
可充分附着于胃壁，形成保护屏障。
②促进胃动力药
如多潘立酮、西沙比利等
以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
③部分降糖药
包括：胰岛素促分泌剂中的磺脲类如甲苯磺丁脲等，格列奈类如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等；胰岛素增敏剂如罗格列酮、吡格列酮等。
饭前服用，使胰岛素在饭时发挥作用。
三、适合餐中服用的药物
种类
药物
说明
①部分降糖药
包括：二甲双胍和阿卡波糖、伏格列波糖等
可以减少对胃肠道的刺激。
②助消化药
如酵母、胰酶、淀粉酶等
发挥酶的助消化作用，避免被胃酸破坏。
③肝病辅助用药
多烯磷脂酰胆碱胶囊
餐中或餐后均可服用，推荐餐中更佳，帮助吸收。
④减肥药
奥利司他
进餐时服用，减少脂肪吸收。
四、适合餐后服用的药物
种类
药物
说明
①非甾体抗炎药
如阿司匹林、吲哚美辛、尼美舒利等
餐后服用减少对胃肠刺激。
②B族维生素
如复方维生素B、维生素B1、维生素B2等
餐后服用可随着食物缓慢进入小肠以利于吸收。
③服药后有消化道不适的药物
/
如该药无特别强调说明，均可尝试在饭后服用，以减轻胃肠道刺激。
五、适合睡前服用的药物
种类
药物
说明
①催眠药
如咪达唑仑、艾司唑仑、安定等
睡前服用帮助入睡。
②平喘药
如沙丁胺醇、二羟丙茶碱等
哮喘多在凌晨发作，睡前服用平喘效果更好。
③他汀类降脂药物
如辛伐他汀、普伐他汀等
肝脏合成胆固醇多在夜间，睡前服用效果好。
④抗过敏药
如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、酮替芬、赛庚啶等
服用后易出现嗜睡、困乏等，睡前服用安全且有助于睡眠。
希望通过今天的讲解，能够让大家都有所收获，在生活中，安全合理使用药物，享受健康美好生活。
部分内容来源：中国食品药品监管杂志
编辑：宁小新责编：白鸽
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