导语/脂肪肝/
肝脏是人身上最重要的器官之一。
脂肪肝，作为我国仅次于病*性肝炎的第二大肝病，脂肪肝严重威胁着人体的健康。
现代社会中，高强度工作、不合理饮食，加上缺乏运动，导致脂肪肝发病率越来越高，而发病人群日趋年轻化。
脂肪肝
脂肪肝（fattyliver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。
正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
正常肝脏和脂肪肝
PART-1
脂肪肝的危害
导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
肝细胞的长期变性很容易导致干细胞的再生障碍，导致肝硬化，严重的话，肝硬化会继发肝细胞癌。脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。
脂肪肝常伴有胆囊炎
肝病常影响胆囊功能，胆汁分泌一定程度会收到影响，很有可能会影响患者消化。
促进动脉粥样硬化的形成
脂肪肝患者代谢失调，常伴有高血脂症，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化形成。
诱发和加重冠心病、高血压
研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。
诱发糖尿病
经调查，50%的脂肪肝患者会患有糖尿病，脂肪肝主要是脂肪方面代谢紊乱，而糖尿病病人常同事存在血糖血脂方面代谢紊乱，脂肪肝会加重糖尿病病情，糖尿病反过来也会促进脂肪肝病情。
引发脂肪肝因素
PART-2
引发脂肪肝因素
1、酒精性脂肪肝
长期大量的饮酒，会使肝脏生活在有炎症的环境中，使得肝脏功能受损，导致肝脏无法正常的进行代谢，从而使脂肪堆积在肝脏之内，诱发出脂肪肝，这种脂肪肝被称为酒精性脂肪肝。
2、肥胖性脂肪肝
肥胖性脂肪肝指的是，肝脏内的脂肪堆积程度与患者身体肥胖程度成正比，而当患者的体重得到控制，肝脏内的脂肪也会减少，甚至消失。但要注意不能过度节食减肥以免引起电解质紊乱或者高尿酸血症。
3、快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4、药物性脂肪肝
由于药物的摄入，某些药物以及化学物品会抑制蛋白质的合成，从而造成脂肪肝。例如降压药，就是通过干扰脂蛋白的生成，从而使脂肪肝生成的。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
6、妊娠脂肪肝
妊娠脂肪肝是一种由于在怀孕期间各项机能改变而形成的一种脂肪肝，也是一种对胎儿以及孕妇来说，死亡率都极高的疾病，一定要加以重视。
7、其他
细菌性肺炎、血症以及结核病等疾病也是可以诱发发生脂肪肝的生成的。
怎样拥有一个健康的肝脏？
PART-3
如何控制及治疗脂肪肝
1、控制原发病。脂肪肝是由于多种病因所引起的获得性的病症，因此除去病因以及诱发的因素对脂肪肝的治疗至关重要。轻型以及重型的脂肪肝在控制原发病去除病因之后，肝脂肪会降低甚至是恢复到正常的水平。
2、运动治疗
轻度脂肪肝患者可以通过运动锻炼来帮助脂肪肝的消除。必要的运动能增强人体免疫力，有助于维持正常水平的血糖血脂含量，维持较为健康体重能一定量减少脂肪含量。
平日里多做些有氧运动，如慢跑、骑行、走路上下班、走楼梯上下楼、周末爬山等运动，简单易操作。
3、饮食治疗
过多食用高热量的食物，必然会导致体重的增加，脂肪增多，也就加快了肝脏细胞脂肪变性。
所以，日常饮食中要制定合理的饮食方案，多多食用高膳食纤维的食物如瘦肉、鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，多喝水，少吃油腻的油炸类食物、膨化类食品，适当喝茶，远离酗酒以及其他不良饮食习惯，确保均衡营养，这样可以有效调节人们因营养过剩引起的脂肪肝。
4、药物治疗：
目前，对于有效治疗脂肪肝的药物还没有，所以药物治疗一方面要找出导致患者出现脂肪肝原因，对症下药；另一方面，会选择一些保护干细胞、降脂以及抗氧化去肝油脂的药物来进行治疗。
关于脂肪肝的误区
PART-4
脂肪肝的误区
脂肪肝不是病，看不看无所谓。
不少人认为脂肪肝是一种亚健康状态，且没有什么症状，根本不是疾病，无需治疗。但即使是单纯性脂肪肝，也比正常肝脏脆弱，较易受到药物、工业*物、酒精等伤害，从而导致疾病进展，对于超重和肥胖者而言，脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”，这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压，最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加，所以，脂医院就诊，听从医生的意见。
儿童不会得脂肪肝？
很多人认为脂肪肝是成年人的专利，儿童是不会得脂肪肝的，其实，脂肪肝是儿童最常见的肝病，肥胖儿童都应该筛查脂肪肝。低出生体重儿童早期的“生长追赶”（追赶型生长又叫补偿性生长，用来描述因病理因素导致生长迟缓的儿童在去除这些因素后出现的生长加速现象）与肥胖和代谢相关脂肪性肝病的发生密切相关。
只有胖子才会得脂肪肝？
其实，脂肪肝不是胖人的专利，体型正常的人和瘦人也会得脂肪肝，甚至不科学的节食减重也会导致脂肪肝。发病原因一方面是肝功能受损，脂肪代谢出现异常；另一方面，尤营养不良导致脂蛋白分泌不足，脂肪酸转运异常。
脂肪肝只要节食和运动就好了？
首先，在得知患有脂肪肝后，医院由专业医生对病情进行评估，对于单纯性脂肪肝，通过控制饮食、加强锻炼等措施会取得良好的效果，
但是，对于脂肪肝伴有明显肝功能异常或者已经进展到肝纤维化时，就需要专业医师给予保肝抗炎及其他可获得的治疗以达到尽可能阻断病情进展的目的。
转氨酶正常就没肝病了？
一般情况下，转氨酶升高表示存在肝损伤，但转氨酶降下来了并不代表着“肝病痊愈”。例如慢性乙肝、丙肝及长期饮酒者，一定比例的病人转氨酶可能是正常或轻度升高的，而实际上肝脏存在炎症的活动和纤维化的进展。事实上半数以上的脂肪肝患者血清当中的转氨酶都是正常的，但是其中很多患者成为隐匿性肝硬化的来源。
脂肪肝的检查方式
肝功能检查：肝检是脂肪肝检测的主要方式之一，脂肪肝患者的肝功能往往是不正常的。
肝功能检测主要包括五项标准：
1、谷丙转氨酶
2、谷草转氨酶
3、总胆红素
4、直接胆红素
5、间接胆红素。
血脂检查：
脂肪肝患者常有血脂含量增高，表现为高胆固醇血症、高血脂症，约50％高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。因此如谷丙转氨酶升高合并高血脂症，是诊断脂肪肝最有有价值的指标。
B超检查：
B超是检测脂肪肝的重要手段之一，当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来。在B超检查中，肝组织脂肪化达到10％时，实时超声图像便可出现异常，如达到30-50％以上时超声多可准确诊断，并积极采取治疗措施。
脂肪肝还要结合症状进行检查，肥胖者、长期大量饮酒者如果出现疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛、腹胀、蜘蛛痣和肝掌等，就要怀疑自己是不是得了脂肪肝了。
每年做一次健康体检，让健康常伴！
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