前几天，53岁的李大爷拿着体检报告慌张地跑来，说自己血脂异常，还点名要他汀药吃。确实，高血脂是导致动脉粥样硬化斑块形成的元凶，自然也是心脑血管疾病的“加速器”。
对于本身就处于动脉粥样硬化快速发展期的中老年人群而言，若发现血脂异常就提高警惕，这是对的。但关键是，很多老年人因为认知能力有限，而且怕生病、怕死亡，所以看到任何异常的报告，就会大慌失色，因此有一些错误的行为，比如说乱吃药、乱用保健品等等。
发现高血脂就得吃他汀吗？在中老年人的世界里，他汀绝对算是一种很常用的药物，无论是为了预防还是为了治病，很多患者都在长期服用他汀。而他汀最直接的作用就是降低血脂，主要以降低胆固醇为主。因此，一旦报告中有“血脂异常”的字眼，老年人就想着吃他汀。
但是，是药三分*，他汀不是随便能服用的，也不是谁都能吃的。更为关键的是，他汀并不适合于所有的高血脂患者，高血脂也分不同的类型，是否要用他汀还得看到底是哪一项指标升高。单凭“血脂异常”四个字是没办法指导用药的。
四步走，助你安心降血脂！对于初次发现高血脂的患者来说，需要提高警惕，积极应对，但也不能太过于紧张担心，正确的做法是先去找医生，绝对不能擅自用药。
第一步，排除干扰因素，做出明确诊断。高血脂是一种典型的生活方式疾病，受日常饮食和生活习惯的影响较大，尤其是甘油三酯升高时，很大程度上与人们近期的饮食习惯有关。比如在检查前一天吃得比较油腻、大量喝酒等，都会干扰测试结果。所以，对于初次发现血脂异常的患者，尤其是还比较年轻的患者，建议排查前几天的饮食是否有问题，然后再去测一次，如果仍有血脂异常的诊断结果，就需积极应对了。
第二步，评估危险等级，制定治疗方案。初次确诊为高血脂的患者，最关键和最首要的一个环节就是先要找医生评估自身发生心血管疾病的风险。主要是明确自身所伴有的风险因素，如果只是单纯的血脂升高，属于低风险人群，可先尝试生活方式干预；如果患者同时伴有高龄、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化斑块、早发心血管疾病家族史等危险因素，属于高风险人群，需要及时开启药物治疗。具体心血管风险的评估，还得在医生的指导下进行，患者要做的就是配合医生，详细说明个人情况。
第三步，改善生活方式，降低血脂。无论是否需要用药，确诊为高血脂的患者都得从生活方式的改善入手，帮助控制血脂。注意饮食有所节制，控制高胆固醇、高脂肪、高热量、高糖等食物的摄入，少吃动物脂肪、肝脏和油炸食物、甜品、加工食物等，多吃蔬果、粗粮，避免暴饮暴食，每餐七八分饱为宜；戒烟戒酒；加强锻炼，坚持每天进行30-60min的有氧运动；超重或肥胖者要积极减轻体重；避免熬夜、过劳，保证充足休息；保持良好的心态等。
第四步，分清高血脂类型，对症下药。对于血脂升高比较严重者、生活方式干预仍无法使血脂达标者，以及心血管高风险人群，就得开始吃药了。不过，吃药前先得清楚自己到底是哪一项血脂指标异常，如果是胆固醇升高（高胆固醇血症）主要以他汀类药物为主等；如果是甘油三酯升高（高甘油三酯血症）则以贝特类、烟酸类药物为主；如果都有升高（混合型高脂血症），可能就需要联合用药了。记住，具体的用药方案一定找专业的医生来定，切忌擅自用药，初次用药一个月后复查血脂，帮助指导接下来的治疗方案。
总之，发现高血脂需要积极应对，但绝对不能乱吃药，按照上面的四步来，一般都能把血脂降下来，关键是还能清楚自己的病情，让自己做好准备，更加放心，不用每天提心吊胆，总担心心脑血管疾病的发生。
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