甲状腺激素是人体内一种重要的内分泌激素，可促进人体生长发育，并且对物质和能量代谢产生许多影响。
甲状腺功能异常可引起血脂的紊乱。甲状腺功能减退是继发性高胆固醇血症最重要的原因之一。甲亢时由于代谢增加，胆固醇、LDL-C等较正常下降。
对于临床甲状腺功能减退者，其总胆固醇、LDL-C及甘油三酯较甲状腺功能正常者升高。但对于亚临床甲减者其总胆固醇、甘油三酯的变化，目前研究结论不一。对于高胆固醇血症患者，需常规筛查甲减。
为什么甲减时，胆固醇会增高？
主要是因为甲状腺激素的降低。
一般认为临床甲状腺功能减退时甲状腺激素水平降低，导致了患者高胆固醇血症的发生。甲状腺激素水平的下降可导致HMG-CoA活性下降，从而引起胆固醇合成减少。
但是为什么患者胆固醇是升高的呢？
这主要是因为LDL受体的数目减少、活性减低，导致摄取及降解减少，总的结果表现为总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇增加；同时出现脂蛋白脂肪酶活性下降，富含的TG的脂蛋白清除减少，血甘油三酯及VLDL水平升高。
所以甲状腺功能减退时，血清中总胆固醇和LDL-胆固醇水平的明显升高，其中主要为LDL-胆固醇水平的升高。由于LDL-胆固醇水平的升高，甲状腺功能减退的患者容易患冠心病。
因此，甲状腺功能减退的患者，在补充甲状腺激素治疗的同时，也应进行降LDL-胆固醇的降脂治疗。
选择什么药物呢？
他汀类降脂药物有很强的降低LDL-胆固醇的作用，可以选用这类药物。
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