随着生活水平的提高,人们的饮食行为习惯也发生了很大变化,大多数人饮食热量高、工作忙碌、应酬多,很多慢性病都开始找上门来。高血脂就是其中一种,由于不当的饮食和生活习惯,高血脂开始悄悄潜入我们的生活中。
当你的记忆力和反应力开始明显减退、看东西一阵模糊、小腿肚也经常抽筋、眼睑上出现很多淡*色的小皮疹、常常头昏脑涨时候,就要特别注意高血脂了。
一高血脂是如何形成的?高血脂,是指人的血脂水平不在正常的检测参考值内,即血脂水平过高。高血脂的形成源于体内合成、外部摄取和代谢障碍三部分。外部摄取的主要是甘油三酯,是动物性油脂和植物性油脂的主要成分;体内合成的主要是总胆固醇;而低密度脂蛋白和高密度脂蛋白来源于代谢障碍。所以人们常说,高血脂是吃出来的。事实上,高血脂是饮食和代谢两方面共同造成的。
1.从外部摄取来看,高血脂的形成主要是因为:
摄入过多动物油脂;
摄入过多热量物质;
不良的生活方式,如长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张、焦虑等;
不良的饮食方式导致体内积累过多动物脂肪,从而导致脂类物质代谢障碍,血脂升高。
2.从体内合成因素来讲:当进食过多的动物脂肪时,肝、小肠便会生成胆固醇的大量原料,合成过度的胆固醇,出现胆固醇升高。
3.从代谢障碍来看:主要是受家族遗传基因的影响,到了一定年纪后,身体对脂类物质的代谢发生紊乱,不能正常代谢,从而导致血脂升高。
二高血脂的潜在风险是什么?1.高血脂会导致肝功能损伤
长期血脂处于较高状态会导致脂肪肝出现,使肝动脉向粥样硬化方向发展,致使肝小叶受损,进而导致肝硬化。
2.高血脂会导致动脉粥样硬化
血脂高于正常水平,大量的脂蛋白类物质在血浆中沉积,增加血液黏度,降低血液流速,并且大量的脂蛋白会黏附在动脉血管壁上,导致血管硬化。
3.高血脂会导致高血压
人体形成动脉粥样硬化之后,血液流通不畅,会导致心肌功能紊乱,从而导致血压升高。而且高血压一旦形成,就会使血管经常处在痉挛的状态,很容易引起脑血栓和脑栓塞。
4.高血脂会导致冠心病
当人体形成动脉粥样硬化之后,冠状动脉内的血流量就会变小,造成心肌缺血,导致心绞痛,从而形成冠心病。
目前我国临床上应用的降脂西药药物主要有两类,即HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀)类与贝丁酸(贝特)类。他汀类主要降低密度脂蛋白,贝特类升高高密度脂蛋白和降甘油三酯作用优于他汀类。
鉴于降脂干预的首要目标是将低密度脂蛋白降至目标水平或更低,只要低密度脂蛋白未达标,而需用降脂药物时,首选他汀类药物。
尽管糖尿病和代谢综合征的血脂异常特征表现为甘油三酯和小LDL颗粒升高,高密度脂蛋白降低,但多数患者的低密度脂蛋白未达标,仍应选用他汀类药物。低密度脂蛋白已在目标水平以下,高密度脂蛋白水平降低时,应选用吉非罗齐等贝特类药物。
对于“混合型”血脂异常,使用“他汀”不能满意降脂时,可联合使用合理剂量的他汀与贝特类药物。低密度脂蛋白≥mg/dL时应考虑家族性高胆固醇血症可能,应对家族成员进行筛查,并选择他汀与其它类降脂药物联合使用。
类别
名称
用法
他汀类
辛伐他汀
10~40mg,每晚一次口服
洛伐他汀
10~80mg,每晚一次或每日分两次口服
普伐他汀
10~40mg,每晚一次口服
阿托伐他汀钙
10~40mg,每晚一次口服
氟伐他汀
10~40mg,每晚一次口服
贝特类
非诺贝特
mg每日三次或微粒型mg每日一次口服
苯扎贝特
mg每日三次或缓释型mg每日一次口服
吉非罗齐
mg每日三次或mg每日两次或缓释型mg每日一次口服
降脂药物的用法和剂量范围祖国传统医学典籍中并无高脂血症的病名记载,在《*帝内经》中就有对此类疾病的病因病机的认识,《素问·通评虚实论》曰“凡治消瘅、仆击,偏枯痿厥,气满发逆,甘肥贵人,则高粱之疾。”血脂的代谢依赖于肾的气化,肝的疏泄,脾的健运,一旦血脂日久浸淫脉道,脉膜变异,血行不利,阻塞气之运行,血失气熏,则气结血瘀,引起脉痹。
根据高脂血症的病因、病机和治法不同,调脂中成药分为健脾化湿类、健脾补肾类、化浊降脂类、活血化瘀类、滋补肝肾类、益气活血类、化痰逐瘀类等。
健脾化湿类:
健脾降脂颗粒、脂脉康胶囊、人参首乌胶囊、六君子丸等。
健脾补肾类:
多用丹田降脂丸、桑葛降脂丸、金水宝胶囊等;
化浊降脂类:
常用有山楂精降脂片、血脂灵片、血脂宁丸、脂可清胶囊等。
活血化瘀类:
常见为消栓通络胶囊、姜*提取物(降脂通络软胶囊、姜*片)、红曲制剂(脂必妥片、血脂康胶囊)、心可舒片、心脉通片、心脑舒通胶囊、银丹心脑通软胶囊、血府逐瘀口服液(丸、软胶囊)等。
滋补肝肾类:
包括有降脂灵颗粒、杜仲双降袋泡剂、山菊降压片、松龄血脉康胶囊、首乌丸、健延龄胶囊、益肾降脂片等。
益气活血类:
多为通心络胶囊、脑心通胶囊、血栓心脉宁胶囊、养心氏片等。
化痰逐瘀类:
常用有丹蒌片、益心酮片、荷丹片、通脉降脂片、舒心降脂片等。
吉时众友见成长
河南吉众ID:zzjizhong
长按识别