如果用了前述的饮食控制、运动等方法之后，血脂仍然升高，并且需要药物治疗，那么有一些基本原则你必须知道。
1调脂治疗而不是降脂治疗血脂的成份主要是胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，其中前三者有害的，要往下降，而最后一种是有益的，要想办法升高。所以，药物治疗的目的是调整，该降的降，该升的升，而不是全部都往下降。
2合并的危险因素要先数一下自己的“家底”，除了血脂高，还有没有别的问题，比如，有没有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、代谢综合征、心血管病家族史、吸烟、高龄等。合并的危险因素越多，治疗就越要严格。
3药物治疗的目标先要学会看血脂检验单，知道正常值范围。如果不合并上述危险因素，把胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇降到正常值范围以内就行，如果合并有冠心病、脑血管病，就要降到正常值的2/3以下才行。
比如，低密度脂蛋白胆固醇，正常人大于3.1mmol/L就是算异常，降到3.1mmol/L以下就可以认为达标。但是如果合并有冠心病，就应该降到2.1mmol/L以下。
在治疗中，如果能够升高高密度脂蛋白胆固醇最好，如果没有升高，也没有关系。目前并没有针对升高高密度脂蛋白胆固醇的治疗目标。
4治疗药物种类主要有三类药物选择：主要降低胆固醇的他汀类药物，主要降低甘油三脂的贝特类药物，和抑制胆固醇吸收的依折麦布。
5调脂药物选择如果只是甘油三酯高，选择贝特类药物；如果只是胆固醇高，选择他汀类药物；如果合并有冠心病，不管是哪一种高，均选择他汀类药物。
如果以胆固醇升高为主，用了他汀类药物后，胆固醇仍然升高，可以联用依折麦布。
请注意：他汀和贝特不要联用，因为副作用太大。
6病因治疗一些情况下，血脂高可能是继发情况，比如当糖尿病、甲状腺功能减退治疗后，血脂可以自然恢复到正常，不需要服用调脂药物治疗。
7综合治疗方式饮食控制、体重控制、运动仍不可或缺。如果一边治疗，一边猛吃，一边增重，那么，血脂是降不下来的，健康也必将离你远去。