目前普遍认为,血浆Hcy的正常参考范围为成人15μmol/L,当血浆Hcy≥15μmol/L时,即为高Hcy血症。
Hcy的致病机制
①损伤血管壁导致血管阻塞;②损伤血管内皮细胞;③促进血小板激活;④增强凝血功能;⑤促进平滑肌增值;⑥细胞*化作用;⑦刺激LDL氧化等。Hcy相关指南推荐《H型高血压诊断与治疗专家共识()》——所有高血压患者都应该进行血Hcy的检测《中国心血管病预防指南()》——血同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素《中国高血压防治指南(修订版)》——同型半胱氨酸是仅次于高血压的心脑血管疾病第二大危险因素《中国脑血管病一级预防指南》——高同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素(A级证据)Hcy检测的临床意义1、Hcy是心血管疾病的独立危险因素Hcy是心脑血管病的临床常规检查指标。高Hcy与心脑血管病的发展及预后判断关系密切,与血脂呈一定相关性,是心血管疾病的独立危险因素。我国高血压患者中伴有Hcy高者约为75%,中国学者将这类高血压定义为“H型高血压”。研究表明:血压与Hcy同时升高的患者心脑血管事件的风险显著增加至12.1倍。H型高血压是导致卒中最重要的危险因素,也是中国特色的国家地区性疾病。2、Hcy与妊娠相关疾病先天性心脏病(CHD)---Hcy浓度升高可改变凋亡相关基因表达,干扰凋亡作用。胚胎畸形与凋亡增加或减少有关,而心脏细胞增殖过少或凋亡过多都可直接或间接导致CHD或心肌发育不良等。唐氏综合症(DS):患儿母体内Hcy浓度显著高于正常健康儿母体内Hcy浓度。复发性流产(RSA):怀孕三个月内流产组,Hcy明显高于正常妊娠组。先兆子痫:血浆Hcy水平升高是子痫前期发病及病情发展的危险因素,可作为预测或早期诊断子痫前期的指标之一。3、Hcy与糖尿病及其并发症
血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。高Hcy血症也能促进糖尿病微血管(如肾脏、视网膜)并发症的发生与发展。4、Hcy与神经性疾病人体和动物研究表明,老年患者血浆Hcy的升高是阿尔兹海默症(AD)的潜在危险因子。Hcy与其它精神疾病的发病也密切相关,如:抑郁症、精神分裂症、轻度认知功能障碍、帕金森病、创伤后应激障碍及药源性肥胖等。5、Hcy与慢性肾功能衰竭(CRF)CRF患者普遍有高Hcy血症,其发生率是正常人33倍。因此高Hcy血症导致的心血管疾病在CRF患者中发生率高。Hcy水平甚至比血肌酐更能反映肾功能。6、Hcy与骨质疏松Hcy的升高与老年性骨质疏松相关,且被认为是骨质疏松相关骨折的独立危险因子Hcy检测适用人群动脉硬化相关疾病:冠心病;中风;周围血管疾病;静脉栓塞
肾病;糖尿病;高血脂;高血压;骨质疏松患者
育龄妇女与孕妇:妊娠并发症;习惯性流产;胎儿畸型等
有Hcy遗传变异者;抗叶酸患者
老年性痴呆;老视者
有不良生活习惯者:大量吸烟、饮酒、劳累、肥胖者
40岁以上人群健康体检
Hcy检测适用科室心脏科、神经科、内分泌科、妇产科、老年科、肾脏科、体检中心等。更多产品信息,欢迎垂询!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇