越来越多的女性朋友注重乳腺健康，在门诊也经常接诊前来健康体检的朋友。但是随着生活条件越来越好，门诊也见到很多肥胖的女性，其实肥胖与乳腺疾病也是息息相关的。
今天普及一下肥胖、高血脂与乳腺癌的关系，让更多女性朋友受益。#真相来了#
一：肥胖（BMI≥28）是乳腺癌发病的危险因素：
1.肥胖：
在医学上常常用体重指数（BMI）来代替：体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高^2（m）。例如：体重60KG，身高1.7m的人，BMI=60÷1.7^2=20.76.
2.BMI标准：
正常：18.5-23.9；过轻＜18.5；过重：24-27；肥胖：28-32；非常肥胖,：＞32。
3.肥胖（BMI≥28）与乳腺癌高发息息相关：
肥胖的女性有较多脂肪，而脂肪组织中含有较多雌激素。人体的雌激素水平增高，会导致下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴紊乱，而乳腺是内分泌系统尤其是雌激素的靶器官，内分泌紊乱导致乳腺组织增生与复旧的不平衡，严重的出现乳腺细胞的异常增殖、转化、不典型增生等等。
所以，随着体重（BMI）的增加，进入血液具有生物活性的游离雌二醇水平会增加，会破坏乳腺细胞增殖、分化和凋亡之间的平衡，同时，肥胖可导致葡萄糖代谢的变化，增加血液中雌激素的水平，引起胰岛素和胰岛素样生长因子的增加，这些都是乳腺癌的高危因素，最终导致患乳腺癌的风险增加。
对于乳腺癌患者来说，脂肪分解产生的饱和脂肪酸，通过Toll样受体-4诱导巨噬细胞活化，激活炎症因子（COX-2、IL-6、TNF等）的转录，会促进乳腺癌细胞的生长、浸润。因此，乳腺癌患者，保持合适的体重，维持正常的体重指数，能够有效的预防复发和疾病的进展。
二：高血脂与乳腺癌的关系：
1.什么是血脂：
血脂是血清中所含脂类的统称，与临床主要相关，我们常常说的主要是：甘油三酯和胆固醇。高脂血症指的是：血脂水平高于正常范围上限。
2.高血脂与乳腺癌：
脂质是各种生物功能所必需的主要细胞膜成分，正常细胞的增长，恶性细胞的分裂增殖，都是必须的，对细胞膜的合成、增殖、分化具有重要作用。当细胞恶性分裂增殖增加时，细胞内胆固醇浓度会快速升高，以满足恶性细胞快速分裂增殖的需要。
多项研究显示：对于乳腺癌患者，血液中胆固醇水平与乳腺癌的复发转移风险相关。当使用他汀类药物降脂后，可以明显降低乳腺癌人群的复发率。因此，血脂与乳腺癌的预后具有相关，且胆固醇的影响作用可能更大，与乳腺癌的预后有明确的联系。
本文的两个结论：
1.肥胖（BMI≥28）和高血脂，是乳腺癌发生发展的高危因素。
2.血脂中的高胆固醇和乳腺癌的发生风险存在相关性，且绝经后女性更为明显。
建议：
1.科学饮食，规律锻炼，维持正常的体重指数。
2.控制血糖、血脂水平，越早达标，获益越大。
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