你见过最高的甘油三酯是多高?
如下图所示,该患者患有糖尿病约10年,平时口服药物(二甲双胍片、阿卡波糖)、混合胰岛素治疗,但是血糖控制不理想,糖化血红蛋白一直在10%左右。近5天“三多一少”症状明显,甘油三酯达到28.78mmol/L,决定住院全面系统治疗。
那究竟什么是血脂呢?
血脂是血浆中的胆固醇、三酰甘油和类脂等的总称,根据血脂升高的类型,将本病分为:高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性高脂血症。
一般成年人空腹血清总胆固醇5.72mmol/L或甘油三脂2.3mmol/L或低密度脂蛋白3.4mmol/L即可诊断为高脂血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一。
高脂血症的病因有哪些呢?
高脂血症可分为原发性和继发性两类。
原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。
继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
高血脂有哪些危害呢?
高脂血症容易引发动脉粥样硬化等一系列心脑血管疾病,与脑梗死、冠心病、心肌梗死、脂肪肝、胰腺炎等发病密切相关,是动脉粥样硬化的主要危险因素。
生活中高脂血症如何注意及治疗?
1.肥胖者要控制饮食,控制摄入量,增加消耗,使体重逐渐恢复到标准体重。
2.饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为主,少食动物内脏及一些含胆固醇高的食物。减少食入肥肉、*油。
3.多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物(如海带、紫菜等)。
4.多吃含纤维素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等),少吃盐和糖。
5.每餐饮食要适当,不宜暴饮暴食,戒烟限酒。
6.积极治疗原发病,如糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等。
7.适当的体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。
8.严重的高脂血症,以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
预后
血脂异常者往往伴有多种心血管危险因素。血脂水平和下降会使得心血管疾病的发生率和死亡率随着血清总胆固醇和LDL胆固醇水平的下降而降低。
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