高血脂一直被医学界视为“沉默杀手”,它虽没有明显症状或不适,不易被察觉,但却是引起冠心病、脑血栓等缺血性心血管病的重要病因。
高血脂是一种非常典型的“生活方式病”,所谓生活方式病是指这些疾病的发生和发展与不健康的生活方式有直接关系。生活方式包括诸多方面,如饮食、运动、习惯、吸烟、饮酒、睡眠等。但毫无疑问,饮食营养是最重要的。
首先,控制总能量的摄入。研究表明,三酰甘油和胆固醇升高水平与肥胖程度成正比。对肥胖(或超重)的高血脂患者而言,减轻体重(减肥)是重要的治疗措施。减肥的基本方法是减少能量摄入,增加能量消耗。
在日常生活中,含能量比较高的食物种类有:(1)面包、饼干、方便面等谷类加工食物;(2)食用油和各种油炸食品、油腻食物;(3)肉、蛋、全脂奶等动物性食物;(4)饮料、甜食、零食、点心等;(5)坚果类;(6)酒类,尤其是啤酒。多吃这些食物不利于控制体重。比较而言,蔬菜、水果、全麦、粗杂粮、豆制品等含能量较低,应该适当多吃一些,有助于减少能量摄入,并控制体重。
其次,膳食蛋白质与高血脂的关系比较复杂,目前比较一致的看法是,高血脂患者应保证饮食中足够的蛋白质摄入量,《中国成人血脂异常防治指南》建议高血脂患者每天蛋白质摄入量应占总能量15%左右。大概每天60-70克蛋白质,尤其是要保证优质蛋白的摄入量,比如鱼肉蛋奶豆制品等,均可适当摄入。
再次,要控制脂肪的总摄入量及注意脂肪酸平衡。高血脂患者必须减少脂肪摄入,即低脂肪饮食。根据中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》,健康人每天摄入脂肪的合理数量是:脂肪提供的能量(供能比)占总能量的20~30%。目前一般主张高血脂患者低脂肪饮食中脂肪供能比控制在25%(每天大致摄入40~50g脂肪)即可。
合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施。其一般原则是“四低一高”,即低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
低能量饮食有利于减轻体重,同时有肥胖者更应注意饮食有节,避免暴饮暴食,不吃过多甜食,争取每周降低体重0.5千克~1千克。
可见的脂肪不要吃:减少动物性脂肪的摄入,如猪油、肥猪肉、*油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。许多肉会有皮和肥肉,应在吃以前先把皮和肥肉去掉,并把裹粉炸的食物外层的裹粉去掉;吃蛋糕时应去掉外层及夹层中的奶油或鲜奶油装饰。在排骨汤、鸡汤中最容易出现浮油,食用前最好先将浮油捞掉。
额外油脂不要加:吃面包时不要涂奶油、花生酱;吃面时不要加太多香油、麻油、猪油、油丝或肉燥。而花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等均含有大量“看不见的脂肪”,要知道15粒花生米、30颗瓜子、2个核桃都基本相当于10克纯油脂(约1勺油)的含脂量。所以吃这些所谓的零食一定要节制。
限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑、肝、肾,蟹*、鱼子、蛋*、松花蛋等。
膳食纤维可促进胆固醇排泄,减少胆固醇合成,能降低血胆固醇。所以食物应避免过细过精,每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。蔬菜每天要吃到克,而水果至少应该有2种。
平时可以适当多吃些降血脂的食物,如洋葱、大蒜、木耳、香菇、海带、山楂、胡萝卜、豆类、燕麦、大麦等。
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