血脂高的危害与防治
高脂血症的危害
人们都说“血脂不降百病生”,高血脂真的有那么可怕吗?长期高血脂能引发百病,让高血脂患者不免心惊胆战。但万事不是空穴来风,高血脂究竟有哪些危害?
长期高血脂能够引发心脑血管疾病。临床研究发现,血脂异常是引发冠心病、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管病最主要的危险因素。
据研究显示:冠心病死亡率升高,超过70%归因于胆固醇异常,冠心病防治关键为控制胆固醇。近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加,中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%。
如何看血脂化验单
血脂常常分为4项:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。
1、好血脂:相对来说高密度脂蛋白胆固醇是好血脂,因为高密度脂蛋白胆固醇能清理血管垃圾,延缓和控制动脉粥样硬化,从而有利于预防和控制心脑血管疾病。
2、坏血脂:相对来说,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等属于坏血脂,我们平时说的高血脂,主要是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯这些坏血脂升高。这些坏血脂会增加血管垃圾,加速和加重动脉粥样硬化,从而引起或加重心脑血管疾病。
饮食调节
发现血脂偏高,是通过生活方式来“调”,还是用药来“治”?这可以用一个成语来回答——先礼后兵。
结合自己的身体情况,假如是轻度升高,优先选择“调”血脂,改变饮食结构、运动习惯等;如果生活方式改善了两三个月,还是没有效果或者效果不大,才需要考虑进行药物治疗。
不管什么类型的血脂异常,都首先推荐饮食和运动控制。如果调整生活方式3~6月后仍未改善,才需要借助药物进行干预。
总胆固醇或“坏”胆固醇偏高
限制食物中的胆固醇含量,最好控制在每天毫克以下,最好少吃或不吃动物内脏及脑、鱼子酱、虾酱,以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类。
“好”胆固醇偏低
适当补充富含欧米伽-3的食物,如深海鱼等;增加富含水溶性纤维的食物,主要为水果蔬菜。
少摄入饱和脂肪,如动物油脂、棕榈油等。
日常最好别吃反式脂肪,凡食品标签配料表中标注“食用植物油”“精炼植物油”“植物油脂”“氢化植物油”“起酥油”“植物奶油”基本就是反式脂肪,可能存在于饼干、起酥面包、方便面、汉堡、月饼、薯条、蛋*派等食物中。
甘油三酯偏高
严格控制脂肪的摄入总量,包括烹调用油在内,每天最好不超过50克,植物油优选橄榄油、菜籽油,不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油。
尽量不吃或少吃甜食,水果每天不超过克,以免摄入过多的糖分在体内转化成甘油三酯。
启动药物治疗的时机
当严格控制饮食一段时间及适当体育锻炼后,低密度脂蛋白胆固醇仍高于正常水平,则应尽早启用药物治疗。
《中国成人血脂异常防治指南(修订版)》指出,针对不同类型的患者,需有不同的治疗目标:极高危人群,LDL-C控制在1.8毫摩尔/升以下;高危人群,LDL-C控制在2.6毫摩尔/升以下;中低危人群,LDL-C控制在3.4毫摩尔/升以下。
因此,首先要找医生评估自己属于哪一类人群,而后再进行对应的治疗,调脂治疗应在医生指导下长期坚持,切忌随意停药。
降脂药物的选择
临床常用的降脂药物无非两大类即:中药和西药
1、降脂西药:主要降低胆固醇的药物他汀类、主要降低甘油三酯的药物贝特类;烟酸类制剂烟酸片
降脂西药中的他汀类是目前公认对心血管保护作用最强、应用最广泛的降脂药物,主要用于心血管疾病的一、二及预防。而贝特类降脂药物在临床上也主要是以降低甘油三酯水平。他汀类与贝特类的不良反应均主要表现在损伤肝功能和横纹肌溶解这两方面。
2、中药调脂制剂:血滞通胶囊
当不能耐受西药的患者或者胆固醇为5.18~6.19毫摩/升,低密度脂蛋白为3.37~4.12毫摩/升的单纯血脂异常患者,可以在控制饮食和改善生活方式的基础上服用降脂的中成药,如血滞通胶囊、血脂康胶囊等
血滞通胶囊主要原料为中药薤白,具有通阳散结,行气导滞之功效。用于高血脂症血瘀痰阻所致的胸闷、乏力、腹胀等。薤白中含有多种有效成分,如甲基烯丙基三硫等19种挥发硫、薤白苷A~L、薤白素、腺苷等,本药以挥发硫为主要成分,可显著降低血脂、抑制血小板聚集、抗血栓、防治动脉粥样硬化[5]。血滞通胶囊联合阿托伐他汀治疗高血脂,可以有效的降低患者的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的含量,同时能够提高高密度脂蛋白的含量,药物不良反应少,临床疗效满意(医院~年降脂药物应用分析)。当然,应用中药降脂,需根据不同的辨证分型,在医生指导下合理应用,万不可人云亦云,盲目滥用
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