海都记者陈燕燕通讯员俞灵力郭仪静
最近,
34岁的宁德孕妇小云(化名)快生产了,
却遇到了“血管杀手”——主动脉夹层,
血管薄如纸,一旦破裂,
瞬间可致命。
幸好,她被医院,
多科室医生联手,
帮她清除了体内的夺命“炸弹”,
顺利诞下女婴。
该院心外科副主任医师陈强说
最近,福建气温骤降,心脑血管疾病患者明显增多。近一个月,医院就接诊10多个主动脉夹层的病人,而让他们陷入险境的,竟是很常见的高血压。
多科室医生连夜手术,救了小云的命
没有不适,足月孕妇险丧命昨日,小云还住在重症监护室,家人心有余悸,他们说,小云已怀孕36周,她原本就比较胖,怀孕后,体重涨到06斤,血压飚升到0/mmHg,空腹血糖超过9mmol/L。13日,胸部CT显示,她得了血管外科最凶险的疾病——主动脉夹层。
“很凶险,尽快手术!”当天,小云医院,但她没有不适,很担心手术会影响胎儿。医生提醒她,主动脉有3层,是贯穿人体全身的大血管,发病时已撑裂两层,血管壁像吹气球一样,被撑得薄如纸,只要活动、咳嗽、情绪激动,血管随时可能爆裂,并在分钟内死亡。而她孕期多次发现尿蛋白阳性,有慢性高血压并发重度子痫前期的可能,还患有妊娠期糖尿病、肥胖、脂肪肝等疾病。不及时手术,母胎都有危险。次日下午,小云决定手术。
资料图
“大人、小孩都要保!”当晚9时许,心外科、妇产科、介入科、新生儿科、麻醉科齐上阵,紧急做了主动脉夹层手术,仅个多小时,小云转危为安,只在腹股沟留下一个小伤口,约针眼大。15日凌晨1时许,小云回到病房,突然频繁宫缩,4时许,妇产科医生再次手术,为小云剖腹产下女婴,体重约g。
凌晨4时许,医院妇产科医生再次手术,为小云剖腹产下女婴
产检很难查出,易与妊娠反应混淆今年7月,该院收治了一名9岁的龙岩孕妇,胸痛11个小时,被查出主动脉夹层,多科室医生联手,紧急抢救6小时,帮她诞下男婴。产科主任医师张延珍说,孕妇是主动脉夹层的高发群体,随着二孩*策放开,近年,该院已接诊6个妊娠合并主动脉夹层的孕妇。主动脉夹层很凶险,孕期遭遇主动脉夹层更惊险,发病率仅14.5/0000,一旦摊上,往往一尸两命。
她指出,小云比较胖,5年前就查出高血压,血压最高时达/mmHg,但她没在意。此次怀孕她没定期产检,体重、血压、血糖都严重超标,才诱发主动脉夹层。
她强调,主动脉夹层需要通过血管造影、核磁共振等检查才能发现,产检很难发现。撕裂样、刀割样的胸痛是最常见的症状,但孕妇常胸背部疼痛,容易误以为是妊娠反应,还有些孕妇没疼痛,就像小云这样,很容易错过最佳治疗时期。
她提醒,女性备孕时,最好做个心脏彩超或心电图,发现问题可及时干预。孕期控制血压,动态监测心脏彩超变化,有长期高血压病史的孕妇一旦出现胸腰背剧痛,应立即就医。
网络图
持续低温,患者明显增多“以往,一个月才收治一两例,最近天冷,几乎每天都有从全省各地送来的病人。”陈强副主任医师说,天气特别热、冷时,血压都不好控制,最近是心血管疾病的高发季,心梗、心衰的病人也明显增多。
“每过一小时,死亡风险增加1%!”他强调,主动脉夹层被称为“旋风杀手”,约一半病人会在发病48小时内死亡,多见于高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化的病人。
网络图
他指出,有些人认为,心血管病是老年人的专利,其实,在我国6~18岁的中小学生中,高血压的发病率达8%。很多人控制高血压凭感觉,头晕头痛就认为血压高,赶紧吃几粒药降压,或认为没有头痛头晕就不用查血压,这是错的。患者要规范用药,控制血压,戒烟限酒,不暴饮暴食、不熬夜。一旦胸痛,立即就诊。
腹部肥胖、抽烟酗酒、高血压、糖尿病、血脂高、有家族史的人,每半年至少做一次全身体检,重点