他汀类药物是目前临床上应用范围最广的降脂药,不仅高血脂的人服用,一些冠心病、脑中风的人也在使用,是首选的降脂药。
当你问道:高血脂最常用的药是哪一类时,得到的回答应该都是,他汀类药物。
对于高血脂的治疗,最常用的就是他汀类药物,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
他汀类药物是目前临床上应用范围最广的降脂药,不仅高血脂的人服用,一些冠心病、脑中风的人也在使用,是首选的降脂药。
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哪种他汀药更适合治疗高血脂?
他汀类药物主要是指:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等名字带有“xx他汀”的药物,用途上都是属于降脂药,也是用的最多的降脂药物。
治疗的效果
单从降脂效果,治疗高血脂的作用上来看,他汀类药物的效果都是没什么差别。
用药的安全性
1、如果单用一种他汀类降脂药而没有联合使用其它的抗血小板药、降压药等,安全性(包含不良反应等)也不会有什么明显区别。
2、但如果在服用他汀类药物的基础上同时还需服用其它药物,这样药物间就会发生相互影响。
3、目前还是建议使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀的,因为从药理学上来看这两种药物受其它药物的影响会更小一些。
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他汀类药物什么时间吃最好?
无论是阿托伐他汀,还是其它他汀,临床上对于他汀类药物的建议都是每晚服用!
人体合成胆固醇在夜间最活跃,而他汀类药物主要是通过限制胆固醇的合成来达到降低胆固醇的作用,因此晚上服用效果最好。
肝脏在人体合成胆固醇有个时间规律,就是在中午的时候最低,而在午夜的时候功能最活跃,所以,他汀类药物的正确服用方法应该选择在晚上临睡前服用,这样才能最大限度发挥它降高胆固醇血症的作用。
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他汀类药物吃多久可以停药?
根据服用他汀类药物目的不同,答案也不同。
仅仅血脂偏高,无心脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素,可将血脂控制在正常水平后停药,通过饮食控制血脂,定期复查,如无血脂升高可不必再服。
冠心病患者则需要长期服用,即使胆固醇已控制在正常水平以内,这是因为他汀类药物不仅能够控制血脂,还能稳定动脉粥样斑块,防止斑块破裂形成血栓,降低心肌梗死等恶性疾病风险。
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不是所有的高血脂都可以服用他汀
他汀类药物适用于高胆固醇血症,而不适用于高甘油三酯血症。
他汀类药物更适合于高胆固醇血症,适合于总胆固醇过高和低密度脂蛋白胆固醇偏高的人,它能有效降这两种坏胆固醇的含量。
甘油三酯过高和高密度脂蛋白过低的人,服用贝特类降脂药、烟酸的效果更好。
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脑梗等病人血脂即便正常也要长期服用他汀
他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇LDL,同时因为它降低了血液当中像淤泥一样的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的含量,还能够有效预防动脉粥样硬化的发生和发展。
脑梗的病人如果中途停药,会导致动脉从粥样硬化发展过度到斑块,很容易形成血栓再次梗塞。
虽然他汀类药物有一定的副作用,但是在没有特别好的治疗方式的情况下,还是要坚持服用他汀,避免再次脑梗的发生。
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他汀类药物与贝特类药物联合用药的时间不宜过长
如果四项或三项都不标准,是需要他汀类和贝特类联合用药的。那么这个过程当中,对肝的损伤太大,所以,联合用药应该定期做肝功能的监测。
饮食疗法始终是治疗高血脂的重要方法,加强锻炼和减轻体重等方式,可以有助于治疗的事半功倍。大家应限制摄入富含胆固醇的食物,严格控制脂肪的摄入,尤其是动物脂肪的摄入。选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、蔬菜、面包和谷类食物)的补充。
本文来源于/掌上医讯心血管频道
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