“树老根先死”,女人生殖系统的衰老往往是女人开始变老的前奏和重要诱因,女性30岁以后随着体内自身雌激素水平的缓慢下降,生殖系统的衰老症状也随之出现。生殖系统是生命的发源地,是保持女性特征和美丽容颜的根本。
按照正常的生理规律,25岁--35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。这个过程中,有些人“下坡速度快了些
一、我国卵巢早衰的女性数据究竟有多少?
首都医科医院内分泌科粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,医院统计她们的卵巢早衰发生率是7%,实际上,临床发生率远高于这个水平。
卵巢为女性的性腺,主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。胚胎6--8周时,有卵原细胞约60万个。11--12周卵原细胞进入第一次减数分裂,形成初级卵母细胞。16--20周生殖细胞数目达到高峰,双侧卵巢共含万--万个。16周--出生后6个月形成始基卵泡,是女性的基本生殖单位。胎儿期卵泡不断闭锁,出生时约剩万个,至青春期只剩下约30万个;女性一生中一般只有--个卵泡成熟发育成熟并排卵。
随着社会经济、文化、生活环境、工作节奏、疾病谱等的改变,卵巢早衰发病的危险因素增加,导致发病率呈逐年上升趋势,严重影响着广大妇女的生殖健康和生命质量。大量研究结果表明显示:社会、心理因素、卵巢早衰的发病密切相关。其中,社会因素尤为重要,表现为女性社会压力大,家庭经济状况过好或过差,单位或家庭人际关系不洽,离婚、丧偶等方面;心理因素主要表现为精神过度紧张、易怒等。
二、卵巢早衰的具体表现
卵巢早衰在不同年龄段的具体表现有所差异:卵巢分泌雌激素,孕激素和少量的雄激,雌激素的分泌使女性有完美的女性特征。比如:性格温柔,皮肤细腻,凹凸有致的身材。女性成年后,随着年龄增长,卵巢功能将逐渐衰退,大约45-55岁左右,进入围绝经期,继而出现症状。
26--30岁:皮肤出现暗*色斑,松弛无光泽,毛孔粗大。
30--40岁:出现内分泌系统紊乱,如:月经不调、量少。乳房萎缩下垂。外阴干燥、性欲减退等。
40--55岁:失眠、多梦、易怒、潮热、盗汗。精力,体力下降、记忆力减退,骨质疏松,高血压,高血脂等症状和疾病
三、卵巢早衰的诊断标准
1、40岁以后绝经,伴围绝经期症状(潮热、汗出、烦躁易怒、心悸失眠、记忆力减退、腰腿酸痛等),两次基础血FSH≧40IU/L。
2、排除标准:1.双侧卵巢或单侧卵巢切除引起的卵巢切除性卵巢早衰。2.年龄在40岁以上。3.合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神疾病患者。4.未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断的。
四、卵巢早衰的治疗
卵巢早衰逐渐走向低龄化,并且发病率也很高。所以卵巢早衰需要治疗。对于卵巢早衰患者治疗要预防远期并发症,防止子宫萎缩以及辅助生育治疗。同时详细的遗传咨询、耐心的心理疏导,合理饮食等多种方案共同结合治疗。
卵巢早衰的防治:1.及时治疗全身性疾病,制定出合理的治疗方案,权衡利弊,合理用药,在运用药物治疗卵巢早衰时,要耐心了解患者的生活经历及心理状态,及时解除她们的心理压力和社会上的不利因素,使其养成良好的生活习惯,加强体格锻炼,增强体质,保证充足的睡眠,戒烟等,从生理、社会、心理各个方面积极有效地防治本病,改善妇女的生殖健康和生活质量。2.激素替代疗法,包括雌孕激素序贯疗法和雌孕激素连续联合疗法。激素替代疗法风险小,效果好。序贯疗法每日口服,经皮或阴道给药补充生理雌激素需要量达到缓解症状。至月经周期后半期(撤药性出血的第16-25日)用孕激素,孕激素可保护子宫内膜,预防子宫内膜癌的发生。有科学实验证明雄激素能起到免疫抑制作用。3.对于中医治疗,中药的煎服以及针灸治疗,都非常有效果,一般认为卵巢早衰的发病机制以肾虚为主,肝郁脾虚,气血失调也是闭经的重要病因,故中医治疗总体上遵循的治疗原则为补肾健脾。在医生的指导下,合理规范的用药,要定期去做卵巢功能的监测及调整药物用量。4.还可用针灸疗法,一般为调整肝肾,安神志,调冲脉,补益宫,达到卵巢功能改善,还可用穴位贴敷,在针灸的穴位上面进行中药外用的刺激,既能达到局部穴位的刺激,又能达到药物通过穴位渗透起效的目的。
五、干细胞治疗卵巢早衰
年1月,医院迎来了我国干细胞治疗卵巢早衰临床研究的首个健康宝宝,这也是全球首例干细胞治疗卵巢早衰临床研究诞生的临床宝宝。
也在年初,四川卫视报道了另一个成功案例,18名卵巢早衰患者参与了经四川省卫计委批准立项的“脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰”临床研究,其中1名患者已于年7月诞下健康男婴。
“ArchivesofGynecologyObstetrics”发表的研究揭示了UC-MSCs移植修复损伤卵巢组织的机制可能为:MSCs移植后,在特定的微环境诱导下可分化为受损组织的细胞,部分补偿或替代其功能;MSCs能分泌多种细胞因子,这些因子通过旁分泌途径参与颗粒细胞生长和凋亡调节过程,在体外和体内都能抑制靶细胞凋亡,修复受损组织细胞;MSCs中可能存在有生殖干细胞,能分化发育成各级卵泡,促进损伤卵巢功能的修复,MSCs还可以分泌多种细胞外基质,也有助于损伤卵巢的恢复。
干细胞科技的发展,正在掀起一场医学革命的新浪潮。越来越多的妇科疾病在干细胞疗法的发展中拥有治疗的新方向,给女性健康带来福音。
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