什么是高血脂？
高脂血症是指脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围，表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低，现代医学称“血脂异常”。高脂血症是常见病、多发病，更是导致心脑血管疾病的元凶，该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化。高脂血症可以防治，长期调脂治疗可以减少冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑中风的发生率和死亡率，以及减少糖尿病的致残率。
高血脂的分类：
一、原发性高血脂：先天遗传基因缺陷或后天的饮食习惯及生活方式和其他环境因素等所引起的血脂异常。
二、继发性高血脂：某些疾病在发病过程中导致脂质代谢紊乱，进而出现高脂血症，治疗和控制这些疾病后使异常的血脂可得以纠正。
高血脂的病因：
高脂血症不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。总的来说，遗传因素及环境因素共同参与其发病。本病好发于肥胖或超重者、有本病家族史人群、糖尿病患者。⒈原发性高血脂的病因：⑴遗传因素与脂代谢有关的基因发生突变可导致脂蛋白降解酶活性降低，脂蛋白结构或受体缺陷使脂蛋白在体内的清除减少或分解代谢减慢；或增加脂蛋白的合成，影响饮食中脂肪的吸收等，引起各类的原发性高脂血症。⒉继发性高血脂的病因：⑴饮食的脂肪过多是常见的引起高脂血症的非病理因素。从胃肠道吸收的脂蛋白大大增加，促进高脂血症的发生。⑵肥胖体重增加促进肝脏合成载脂蛋白B，使LDL产生增加；另一方面促进肝脏胆固醇的合成。⑶疾病的并发症引起血脂谱异常的疾病很多，常见于糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、痛风、阻塞性肝胆疾病、胰腺炎、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、急性卟啉病、多囊卵巢综合征、酒精中*等。⑷长期大量饮酒可抑制肝内脂肪酸氧化，脂肪酸合成增多。
好发人群
⒈肥胖或超重者肥胖患者脂肪含量增加，脂肪蓄积导致脂肪代谢紊乱，容易出现高脂血症。
⒉长期高糖、高脂饮食者体外摄入过多的脂肪，不容易转运和代谢。
⒊遗传因素直系亲属友高血脂病史高脂血症与遗传因素有很大关系，脂代谢有关的基因发生突变容易导致各种类型的高脂血症。
⒋糖尿病患者胰岛素有促进脂蛋白分解的作用，糖尿病患者胰岛素分泌不足，患者血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇明显升高。
临床表现症状
高脂血症本身主要表现为肥胖、皮肤*色瘤、腹痛、肢体乏力疼痛，非酒精性脂肪肝是高脂血症的间接表现。本病治疗不及时可合并出现高血压、冠心病。
可以引起的并发症⒈高血压临床上很多高脂血症患者都合并有高血压，可以表现为头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷、乏力、肢体麻木。⒉冠心病冠心病是指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以致血栓形成造成管腔狭窄。临床表现有心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭和心脏骤停。
治疗高血脂的药物
⒈他汀类药物临床常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀。这类药物能够显著降低总胆固醇，也降低总甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物的不良反应主要有转氨酶升高和肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。
⒉贝特类药物贝特类能增强脂蛋白脂酶的活性，适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。临床上可供选择的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐。此类药物的常见不良反应为消化不良、胆石症等，也可引起肝酶升高和肌病。
⒊烟酸类及衍生物烟酸及其衍生物属B族维生素，降脂作用机制尚不十分明确，其降甘油三酯的作用明显。适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。临床常用的如阿昔莫司。常见不良反应有颜面潮红、皮肤瘙痒和消化道症状。
高血脂的饮食注意事项
⒈控制总能量、控制体重，限制糖的摄入，少吃甜食及少饮含糖饮料，不宜吃蔗糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心。
⒉减少脂肪的摄入量，降低饱和脂肪酸的摄入，少吃动物油脂及猪、牛、羊等肥肉，适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入；少吃含胆固醇高的食物，如猪脑、动物内脏、蛋*等。
⒊可以适当摄入豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭、鱼类。多吃水果和蔬菜，多吃粗粮以保证充足的膳食纤维的摄入，以利于胆固醇的排出，减少胆固醇的合成。
日常预防措施
⒈合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。⒉经常运动，防止肥胖，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳，避免久坐不动。争取每周至少5天、每天30分钟以上的中等量运动。建议将体重指数控制在24左右。⒊患者了解各类降脂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。⒋在高脂血症的管理中占重要地位，尤其对肥胖的高脂血症病人，有助于控制血脂和体重。提倡低强度、长时间的轻量运动，建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇