目前,我国心脑血管疾病患者已超过2.7亿人。其中,高血脂症者超过1.6亿人。高血脂症发病隐匿,大多没有临床症状,故称为"隐形杀手"。但大家对高血脂症的认识,常存在四大误区。
高血脂症是什么
高血脂症是习惯称呼,其实叫血脂异常。血脂异常主要包括低高密度脂蛋白胆固醇血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症4种类型。其中,以低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病,包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病)最重要的危险因素,高血脂症还会增加肿瘤的风险。
四个常见误区
误区一、只有肥胖的人才得高血脂症不少人认为,只有胖人才得高血脂症,瘦人可以高枕无忧。但实际上,高血脂症并不是胖人的专利,很多体型苗条的人也会得高血脂症,因为脂代谢异常并不单纯是因为摄入脂肪过多导致的。有些人瘦,可能是因为患了糖尿病,糖尿病能造成脂代谢异常。
另外有一些疾病,也可以导致血脂升高,如甲状腺功能低下与肾病综合征等,或者家族性高脂血症。即使体型弱不禁风,也可能有高血脂症,所以身材苗条的人,也不可对高血脂症掉以轻心,应同样重视预防。
误区二、血脂恢复到正常范围就不用治疗
降脂治疗的目的并不单单为了降脂,主要还是为了防治心脑血管疾病,这才是最终目的。不同人群血脂正常范围不同,要先判定总的心血管风险(比如年龄、家族病史、有没有糖尿病、高血压等),再结合血脂水平综合评价。所以危险程度不同,血脂的目标值也不同。
低危患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.4mmol/L,极高危患者LDL-C<1.8mmol/L。比如一个正常人群和一个有患有冠心病的人群的血脂目标值是不同的,不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标。即使通过治疗血脂恢复到了化验单上的正常范围,也要咨询医生或药师后再决定是否继续治疗。
误区三、担心副作用,不敢长期吃他汀
使用他汀患者最纠结的就是它的不良反应,虽然会引起肝酶和肌酶升高,糖尿病风险有所增高,但是他汀预防心血管病的获益远远大于副作用。目前医学界公认他汀类药物是降胆固醇治疗的主导药物,疗效和安全性是有保障的,能够把心血管病的风险降低30%到50%以上。
还有人担心服用他汀把胆固醇降到正常人范围内之后,继续服用药物会使胆固醇降的太低。其实常规剂量他汀没有这么强的作用,所以这种顾虑是不必要的。
误区四、摄入胆固醇越低越好
胆固醇过高会引起很多心血管疾病,但胆固醇也是人体维持健康不可缺少的物质,它是构成细胞膜的主要成分,且人体的免疫系统只有在胆固醇的协作下,才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视三大功能。而且,好的胆固醇又是脂质的清道夫,它可以将血液中多余的胆固醇转运到肝脏,处理分解成胆酸盐,通过胆道排泄出去,从而形成一条血脂代谢的专门途径。
所以,高脂血症患者也应适当的摄入胆固醇,并不是摄入胆固醇越低越好。轻度血浆中胆固醇升高者,每天胆固醇的摄入量控制在mg以内;中、重度升高者,饮食中胆固醇摄入量mg/天。
高血脂症该如何预防
1、肥胖者要控制饮食,控制摄入量,增加消耗,使体重逐渐恢复到标准体重。2、饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜,少食动物内脏及一些含胆固醇高的食物。减少食入肥肉、*油、鸡蛋,增加家常食物、瘦肉、鱼等,能使人的血清胆固醇平均含量明显降低。
3、多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),可防止动脉硬化的发生、发展。
4、多吃含纤维素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等),少吃盐和糖。
5、每餐饮食要适当,不宜暴饮暴食;忌烟、酒。
6、积极治疗原发病,如糖尿病、胆结石等
7、体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。
8、顽固而严重的高脂血症,可适当给予药物治疗,但要听从医嘱。
科普小知识
推荐降脂六君子:山楂:第二胃动力,每天吃3~5颗山楂;
香菇:降脂还降糖,日常饮食少不了菌类食物;
木耳:减少血液凝块形成、预防血栓,热炒凉拌均可;
大蒜:降低胆固醇,最好做成蒜泥;
海带:减少脂肪积存,和肉一起做;
绿茶:能清肠,吃油腻了,饭后来杯绿茶。
对于高血脂患者来说,要纠正认识误区。患者不仅要重视药物治疗,而且不能忽视改善和调整生活方式所起到的作用。需多方面配合,血脂才能降至正常,减少心脑血管疾病的发生。
来源:老百姓大药房连锁股份有限公司
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