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（湖北省恩施市六角亭中心卫生院湖北恩施）
摘要：目的观察魔芋硒多糖胶囊治疗高脂血症的临床效果。70例高脂血症患者随机分为2组，治疗组35例口服魔芋硒多糖胶囊，对照组35例口服银杏叶片。观察2组药物对血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的影响。结果治疗组的总有效率是92.3%，对照组的总有效率是72.6%，对照组和治疗组的有效率明显不同，P0.05，差异具有有效性。在用复合魔芋硒多糖胶囊为患者治疗4周以后，与治疗之前相比较，患者体内的TC含量、LDL-C含量以及TG含量全都明显的减少，而患者体内的HDL-C的含量升高了，治疗前后患者体内物质的含量变化非常大，差异有具有显着性或非常显着性意义（P0.05，P0.01）。结论魔芋硒多糖胶囊治疗高脂血症的疗效肯定，具有较好的开发应用前景。
关键词：魔芋硒多糖胶囊；高脂血症；疗效
中图分类号：R文献标识码：B文章编号：-（）04--02
高血脂症的主要的临床表现是患者体内的脂质浓度增高。现在医学上普遍认可的导致缺血性心脑血管疾病的主要原因之一就是高血脂症。随着我国经济的告诉发展，人们的生活水平的到了很大的提高，人们的饮食营养也越来越丰富，同时伴随出现的是人们患心脑血管疾病的概率也越来越大，严重威胁了人们的身体健康和家庭幸福。因此，人们对高血脂症要引起重视，并要进行积极治疗，这样能够大大降低心脑血管疾病的发生概率，减少患者的死亡率。本次研究主要是来研究临床上使用魔芋硒多糖胶囊来治疗高血脂症取得的疗效，具体研究内容如下：
1资料与方法
1.1临床资料
按照国家卫生部的相关规定[1]诊断高脂血症的标准：患者在进行治疗前2次的血清TG含量N≥1.7mmol／L，或者是血清中TC的含量N≥5.6mmol／L，或者是血清中HDL-C的含量N≤0.9mmol／L。排除以下疾病引起的继发性高脂血症：胆囊炎、糖尿病、肾功能不全以及胆石症等疾病。以年1月至年11月期间到我院进行治疗的70例高血脂症患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组两组。治疗组有35例患者，男性21例，女性14例；患者的年龄在29-71岁之间，平均年龄是55岁；其中有23例患者的血清中总胆固醇的含量异常，30例患者体内的三酰甘油的含量异常；有33例患者体内的低密度脂蛋白胆固醇的含量异常；22例患者体内的高密度脂蛋白胆固醇的含量异常。对照组的35例患者中，男性22例，女性13例；年龄在31-69岁，平均年龄是56.2岁；其中有21例患者的血清中总胆固醇的含量异常，32例患者体内的三酰甘油的含量异常；有29例患者体内的低密度脂蛋白胆固醇的含量异常；25例患者体内的高密度脂蛋白胆固醇的含量异常。治疗组和对照组的患者的在年龄、性别以及血脂水平的含量上经过统计学处理以后，不存在明显的差异，P0.05。
1.2方法
给治疗组的患者口服魔芋硒多糖胶囊进行治疗，患者口服用药每次3粒，每日3次。对照组的患者13服银杏叶片进行治疗，患者后服用药每次4粒，每日3次。治疗组和对照组的患者的其他基础治疗完全一致，在进行治疗的起期间使用其它药物进行治疗。
1.3统计处理
在患者接受治疗前后分别测试空腹血脂的值，记录好治疗前后的TG含量、TC含量、HDL-C的含量、LDL-C含量。用表示计量资料，用t检验来检验自身对照和组间比较存在的差异，用x2比较的率的检验。
2疗效的评定标准以及治疗的结果
2.1评定疗效的标准
以《中药新药临床研究指导原则》[1]规定的判断标准来判定，临床控制是指血脂等各项指标恢复正常。分为显效、有效、无效以及恶化4种情况。显效的标准是：患者的还没有完全恢复到正常的水平，但是患者体内的各种物质含量达到以下标准，三酰甘油TG的下降率≥40％，血清总胆固醇TC的下降率≥20％，患者的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C的下降率≥20％，患者的高密度脂蛋白胆固醇的HDL-C含量升高了0.26mmol／L。有效的标准是：患者体内的血脂含量达到了一下指标的任何一项：血清总蛋白TC的含量下降了10％-20％，三油甘脂的含量下降了20％-40%，低密度脂蛋白胆固醇下降了10％-20%，高密度脂蛋白胆固醇升高了0.10-0.25mmol／L。无效的标准是：患者体内的血脂没有达到有效的标准。恶化：患者的变化达到了以下的任何一项指标，患者体内的三酰甘油或者是总胆固醇的含量上升了≥10％，高密度脂蛋白胆固醇的含量下降的量≥1.0mmol／L。
2.2将治疗组和对照组的临床疗效进行比较
比较结果见表1。治疗组的总有效率是91.43%，对照组的总有效率是74.29%，2组比较的结果具有明显的差异（P0.05）
2.3魔芋硒多糖胶囊对血脂水平的影响
见表2。治疗4周后魔芋硒多糖胶囊能明显降低TC、TG及LDL-C含量，升高血HDL-C水平，与治疗前比较，差异有显着性或非常显着性意义（P0.05，P0.01）。
2.4治疗组和对照组的降脂疗效的比较
见表3。经过4周1个疗程的治疗以后，治疗组的患者体内的血清总胆固醇TC的含量、三酰甘油的TG含量以及低密度脂蛋白胆固醇LDL-C的含量显着降低，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C的含量明显升高，与对照组的相应物质含量进行比较具有明显的差异（P0.05）。
3讨论
高血脂症对人们的健康危害极大，是引起高血压、冠心病、动脉粥样硬化的直接的原因，甚至被认为是引起心血管疾病的导火线。高血脂、高血压和高血糖被合称为“三高”，这在社会上已被人们广泛认知。目前，使用药物进行预防和治疗时临床上治疗高脂血症的有效的方法。魔芋硒多糖胶囊可以有效的调结异常的血脂变化，降低血清总胆固醇的含量、三酰甘油的含量和低密度脂蛋白胆固醇的含量，同时升高高密度脂蛋白胆固醇的含量，有效的加强了胆固醇的清除能力。在中医上高血脂症属于“湿阻”、“血淤”、“痰阻”，大多是因为患者过多的食用脂肪多的食物以及辛辣食物，或者是过度的吸烟饮酒，使得患者的脾胃调理失衡，水湿在体内过多的储留，积郁成热；或者是因为患者过度的劳累伤神，肝火大动，情绪失调，使得患者脏腑的功能失调，阴阳失衡，产生内热，最终形成气血淤滞的状态。魔芋硒多糖胶囊含有人体需要的魔芋葡甘露聚糖（KGM），据相关的研究表明[2]，该物质具有影响脂质代谢的生物活性，可以明显的降低患者的血糖和血脂含量，具有通便减肥的功效。魔芋多糖能够膨胀，进入人体的消化系统后可以充盈胃部，增加人的饱腹感，减少对食物的过多摄入。同时魔芋多糖还能够抑制对营养元素的吸收，达到降低血脂含量以及减肥的作用。现在医学研究证明，大蒜多糖是菊糖类的果聚糖的一种，具有降低人体血糖控制血脂水平的作用，同时还能够促进人体对矿物质的吸收、调节人体的免疫力、防治便秘、预防肥胖等功能[3]。大蒜和魔芋都有化痰、解*、散结和消肿的作用，它们都含有硒元素。硒是人体的一种必需微量元素，具有抗氧化、保护细胞膜以及抗癌的作用[4]。魔芋硒多糖胶囊具有降低脂质含量、化痰散瘀、降低血脂粘稠度、通便润肠的作用，能够显著地降低血脂，对高脂血症有很好的治疗作用。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则（试行）[M]．北京：中国医药科技出版社，
[2]张驰，刘信平，江莉．魔芋中多糖提取技术及含硒形态研究[J]．安徽农业科学，，35（11）：-
[3]臧至清，周瑞美．大蒜药用和保健价值的综合开发[J]．食品研究与开发，，20（2）：25-28
[4]孔祥瑞．必需微量元素的营养、生理及临床意义[M]．合肥：安徽科技出版，：78
摘自：中医中药年11月第4期
感谢中国魔芋协会会长张盛林，副会长明亚中对魔芋知识的支持！
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