中耳由鼓膜、中耳腔和听骨链组成，其主要功能是把声波传至内耳。声能的传递受中耳系统的质量、摩擦及劲度三种因素的影响，中耳的不同状态，如中耳积液、压力变化、听骨链中断等均可不同程度影响声能的传递。
临床传统声导抗测试（单一探测声频率：Hz）在反映中耳细微病变、受质量控制的高频声传导、伴随病变时尚显不足。例如，鼓膜萎缩伴耳硬化症，2种病变同时存在，前者导致声顺值升高而后者导致声顺值降低，互相抵消后在传统鼓室图上表现为正常，病变就会被遗漏。而宽频声导抗测试（widebandtympanometrytest，WBT）作为一种评估外耳及中耳功能的新技术，使用宽频短声（频率范围Hz~Hz）作为刺激信号，测得的声能吸收率对于一些中耳传导性病变较传统声导抗测试有更好的敏感性和特异性。
传统鼓室图和宽频声导抗刺激声的比较
宽频声导抗临床应用篇1.新生儿听力筛查，宽频及耳声发射组合测试明显优于单项测试，且在1.25kHz是测试性能最佳，更能反映新生儿及婴幼儿中耳功能。
新生儿听力筛查时，当外耳道和中耳功能异常，如：耳道内有胎脂、胎粪、羊水或中耳积液时，无论耳蜗和听神经正常与否，都会表现为听力筛查不通过。而新生儿听力筛查不能区分传导性和感音神经性听力损失，因此有必要联合检测中耳功能。
由于婴幼儿鼓膜胶原纤维含量少，血管细胞等含量多，听骨链骨化不全，关节链接欠紧密，肌肉纤维劲度欠佳等因素，导致整个中耳传导系统的劲度声纳较低，由质量声纳占主导因素；质量声纳和劲度声纳都是与给声频率相关的函数。
低频率单成分探测音声导抗测试主要反映中耳以劲度为主的病变，对质量因素为主的病变不能提供更多的信息，因此对婴幼儿的中耳功能测试推荐Hz高频声导抗。但临床发现Hz探测音仍有不足：
A．高频声导抗的探测音具体频率有待商榷；
年，Sanford比较新生儿声能吸收率和1kHz声导抗预测OAE检测结果，发现宽频声导抗的准确率（87%）高于Hz声导抗（75%），尤其是在~Hz敏感度最高；
年，Brees报道Hz以上探测音比Hz以下频率探测音敏感，其中Hz探测音测试对儿童最敏感，准确率达96%；
年，Ellison认为~Hz探测音才是反映婴幼儿中耳积液最准确的频率段。
B．压力变化对婴幼儿外耳道的影响：据Holte等报道，新生儿外耳道无骨性组织，全部由软组织构成，传统声导抗压力变化时，婴幼儿外耳道壁的活动会影响其结果；而成人的外耳道壁内2/3由骨性结构组成，压力变化时耳道容积变化不大。
C．测试结果仅用形态学表示，结果抽象，不准确。
大量无听力异常或是随发育可逐渐自愈的传导性听力异常患儿未通过听力初筛，联合宽频声导抗进行中耳听力筛查，可有效区分传导性和神经性听力损失，从而降低假阳性率。
2.婴幼儿和儿童分泌性中耳炎的诊断，WBT吸收率的准确性明显高于传统鼓室图。
婴儿吸收率在~Hz、Hz明显降低，儿童在~Hz范围内明显降低，诊断优势远大于Hz鼓室图。
Keefe比较平均年龄5.5岁中耳炎患儿的宽频声能吸收率测试与Hz声导抗的准确率，发现声能吸收率准确度（97~99%）高于Hz声导抗（80~93%）。
医院的杨*教授也通过研究验证了WBT的敏感性和特异性，分别为94.38%和87.50%，高于传统声导抗的91.38%和62.50%；肯定了WBT吸收率结果在儿童分泌性中耳炎疾病的诊断价值。
详情可查阅往期文章《祝贺医院团队的WBT研究结果正式在法国IFOS大会上亮相！》
3.其他中耳疾病的诊断有更好特异性，在耳硬化症、听骨链中断、鼓膜穿孔等不同中耳病变时，WBT吸收率可评估出中耳不同状态，有效区分病变类型，提高诊断的准确性。
传导性听力损失的诊断与鉴别，不同病变得到不同的吸收率结果，可降低临床误诊机率。
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