高脂血症，是指血浆中脂质含量（主要是胆固醇脂或甘油三酯）超过正常范围时所出现的症状。血脂包括：总胆固醇脂、甘油三酯、磷脂。它们不溶于水，只有与蛋白质结合成脂蛋白，才能在血中溶解、运转和代谢。血浆脂蛋白超过正常范围时称为高脂蛋白血症。故高脂血症，实际上指的是高脂蛋白血症。高脂血症和高脂蛋白血症与动脉粥样硬化、冠心病、中风、肥胖病、糖尿病等有密切关系。此病多属中医学“痰浊”“血瘀”“湿热”等病范畴。多因脾肾亏虚，水湿不运，浊邪内阻，聚而生痰；或嗜食肥甘，致痰浊内生；或情志化火，灼津为痰；或肝郁气滞，血脉不畅，瘀血内生。其产生与肝、脾、肾三脏关系最为密切，而尤以脾、肾为要。痰浊、瘀血是致高脂血症的重要因素。辨证分型根据临床表现，本病可分为五类证候。一、脾虚痰浊证血脂增高而见头晕目眩，四肢倦怠，腹胀食少，咳嗽痰多，面色萎*，大便稀软；舌淡体胖有齿痕，苔腻，脉缓滑。以肢倦、痰多、面*、苔腻为本证的辨证要点。治宜健脾和胃，化浊祛痰。二、脾肾两虚证血脂增高而见体倦乏力，腰膝酸软，耳鸣眼花，腹胀食少，嗜卧神疲；舌淡红，苔薄白，脉沉细。以腰膝酸软、嗜卧为本证的辨证要点。治宜补脾益肾。三、肝郁化火证血脂增高而见烦躁易怒，面红目赤，两胁胀满，头晕头痛，耳鸣如潮，口苦咽干，胁肋灼痛，不寐或噩梦，或吐血、衄血，尿*便秘；舌红苔*燥，脉弦数。以烦躁、面红、两胁胀满为本证的辨证要点。治宜清肝泻火。四、气滞血瘀证血脂增高而见胸痛胸闷，痛处固定，或走窜疼痛，两胁胀满，胸闷而喜太息，情志抑郁，或情绪急躁、易怒，乳房胀满，少腹疼痛，或月经不调，或咽中如梗，吞之不下，吐之不出，面色晦暗；舌质紫暗，或有瘀点，脉沉涩。以胸痛、胸闷、胁胀、舌暗有瘀点为本证的辨证要点。治宜理气活血。五、肝肾阴虚证血脂增高而见头晕目眩，耳鸣如蝉，口燥咽干，五心烦热，胁痛肢麻，腰膝酸软，健忘失眠，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少；舌质红，少苔或无苔，脉细数。以头晕目眩、口燥咽干、腰膝酸软为本证的辨证要点。治宜滋补肝肾。对证选药一、脾虚痰浊证①山楂精降脂片★；②绞股蓝总苷片；③螺旋藻胶囊。1.脾虚痰浊所致的高脂血症，其症重者，可用二陈丸合山楂精降脂片合绞股蓝总苷片。三药同用本证“药茶送服”方3取汁送服，早、午、晚各服1次。2.脾虚痰浊所致的高脂血症，若兼口苦，舌苔腻而*，痰浊化热者，可用香砂六君丸合三号蛇胆川贝片。二药同用本证“药茶送服”方4取汁送服，早、午、晚各服1次。方1：*芪10g（片），山楂肉10g（切碎）。方2：山楂肉15g（切碎），麦芽15g（捣碎）。方3：莱菔子12g（捶碎），决明子10g。方4：茵陈蒿15g，山楂肉10g（切片），麦芽10g（捣碎）。方5：刺五加15g（劈丝），香薷6g。二、脾肾两虚证①健延龄胶囊；②金水宝胶囊；③康复春口服液。1.脾肾两虚所致的高脂血症，其症重者，可用健延龄合无比山药丸。二药同用本证“药茶送服”方2取汁送服，早、晚各服1次。2.脾肾两虚所致的高脂血症，若兼潮热盗汗者，可用麦味地*丸合金水宝胶囊。二药同用本证“药茶送服”方3取汁送服，早、午、晚各服1次。方1：绞股蓝30g。方2：*芪15g（片），何首乌10g（捶碎）。方3：女贞子15g（捶碎），五味子10g（捶碎）。方4：何首乌10g（捶碎），山楂肉10g（切碎），决明子10g（捶碎）。方5：刺五加15g（劈丝），香薷6g。三、肝郁化火证①龙胆泻肝丸；②大*通便冲剂。1.肝郁化火所致的高脂血症，可用龙胆泻肝丸合丹栀逍遥丸。二药同用本证“药茶送服”方1合方2取汁送服，早、晚各服1次。2.肝郁化火所致的高脂血症，其症重者，可用龙胆泻肝丸合大*通便颗粒。大*通便颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服龙胆泻肝丸，晚睡前服1次，早服龙胆泻肝丸1次。方1：虎杖15g（切丝）。方2：野菊花15g。方3：山楂肉15g（切片），决明子15g。方4：决明子15g，菊花10g。方5：罗布麻10g。四、气滞血瘀证①消栓通络片；②大山楂丸；③山楂精降脂片。气滞血瘀所致的高脂血症，其症重者，可用消栓通络颗粒合山楂精降脂片合四物合剂。消栓通颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服山楂精降脂片，同服四物合剂，早、午、晚各服1次。方1：虎杖15g（切丝），茺蔚子10g。方2：丹参10g，山楂肉10g（切片），决明子10g（捶碎）。方3：丹参15g，山楂肉15g（切片）。方4：刺蒺藜10g，川芎5g（捶碎），红花6g。方5：当归10g（片），桃仁10g（捶碎）。五、肝肾阴虚证①首乌丸；②制首乌颗粒。肝肾阴虚所致的高脂血症，其症重者，可用杞菊地*丸合首乌丸。二药同用本证“药茶送服”方1取汁送服，早、晚各服1次。方1：女贞子30g（捶碎），蜂蜜20g（后下）。方2：枸杞子30g，决明子10g（捣碎）。方3：麦冬15g，乌梅10g。方4：枸杞子30g，菊花10g。方5：玉竹15g（切碎），山楂肉10g（切片）。小结1.高脂血症是指一种或多种血脂升高的疾病。属中医学“痰浊”“血瘀”“湿热”等范畴。脾虚痰浊证宜首选山楂精降脂片；脾肾两虚证宜首选健延龄胶囊；肝郁化火证宜首选龙胆泻肝丸；气滞血瘀证宜首选消栓通络片；肝肾阴虚证宜首选首乌片。各类证候的高脂血症，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。平常可选用本病各证项下的药茶泡服。2.注意事项：本病单用药物治疗效果难以巩固，往往是服药则血脂下降，停药则恢复原状。所以，必须采取综合治疗措施，把饮食控制、体育锻炼、改变不良嗜好（如吸烟、过度饮酒）等方法与药物治疗结合起来，才能取得较好疗效。猜你喜欢：
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