药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用以及因治疗其他疾病而出现的药物副作用的结果,也是一种慢性鼻炎。自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。
一、病因
1、长期使用滴鼻药:
因鼻病长期使用麻*素、滴鼻净类药物,病人可诉使用滴鼻剂的效果差,所需药量大,鼻塞更加严重。
2、雾化吸入药物
因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂,造成鼻肺反射综合征,出现鼻咽堵塞、憋气的表现。
3、抗高血压药物
长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、哌唑嗪类药物,以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上,反而头晕、目眩加重,鼻塞不适。
4、心血管类药物
长期使用心得安类药物及心血管扩张剂,造成鼻心反射综合征。患者近期出现反跳现象,先是鼻塞胸闷,继而心慌气短,心律不齐。
5、性激素药物
因性功能减退或某些病变长期应用,出现鼻塞、髋关节疼痛等症。
6、减肥药物
特别是含有激素的减肥茶。
7、抗抑郁药物
如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等,病人反而显现鼻塞不适,急躁易怒。
8、长期应用阿司匹林及止痛药等也可引发本病。
二、临床表现
1、药物性鼻炎的表现为患者自觉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需用药量越来越大、滴药次数越来越多,效果越来越差,即出现多用减效现象。
2、患者自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,还会有鼻内干燥不适和烧灼感。
3、患者有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩药物的病史,连续应用10天以上。
4、患者鼻粘膜外观从充血到苍白水肿不等,变化很大,典型者黏膜呈紫红色。,鼻腔狭窄,有大量黏液性分泌物,鼻毛脱落,严重者黏膜呈橡皮样状态。这是药物性鼻炎的表现之一。
5、下鼻甲肿胀,呈暗红色,触之柔软,对麻*素棉片反应不敏感,鼻道中有粘液性或粘液脓性分泌物。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。
6、鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛等,也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。
三、治疗
治疗药物性鼻炎,首先应停用血管收缩剂类滴鼻药,至少要坚持两个星期以上,然后治疗原发病,并用其他药物(颐聖堂-十三味辛夷滴鼻剂)替换原药。在滴鼻的同时,内服抗组胺药物,如氯雷他定等,有助于改善症状。
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