在医院,几乎所有的高血脂患者,都会反问医生:怎么会高血脂呢?我没有任何不舒服呀?
没错,大多数高血脂初期并没有任何感觉,所以,大家也很少主动的去化验血,查查是不是高血脂。所有的患者都是在难受的时候才去化验血,或者已经心肌梗死、脑梗死了住院后查出来血脂高。
简单说,高血脂一般没有什么先兆症状,只是随着血脂升高后,逐渐会出现很多症状,甚至疾病,但这个时候并不叫先兆,而是已经造成了结果,甚至是恶果,比如说心肌梗死,脑梗死。
高血脂最大的危害莫过于造成血管垃圾堆积,动脉粥样硬化加重,斑块形成,血管狭窄,进而引起心肌缺血、脑缺血,甚至心肌梗死、脑梗死。
当然也有一些患者可能出现皮肤黄色瘤,它是皮肤隆凸起来的泡沫状斑块,根据严重程度,其颜色可呈黄色、橘黄色或棕红色,质地一般柔软。瘤子可能长在眼睑、手或足的背部、肘部。头晕、乏力,长期高血脂,脑部或其他组织得不到足够的氧气或血液供应,容易出现头晕或神疲乏力。视力下降,血液中的脂蛋白有可能从毛细血管中渗出,在视网膜上形成黄色斑片,影响视力。严重时会导致视网膜静脉血栓形成,引起视力严重下降。四肢指麻,这是由血液粘稠度增加,血流不畅引起。但这些都是高血脂的结果,已经造成了并发症,我们不能依靠这些表现来判断是否高血脂,我们必须通过化验血来判断。
我们多久查一次血脂呢?
1、20岁以上的健康人应该每3年检查1次血脂,有体检报告条件的,那肯定每年查一查。
2、以下人群应该每6个月检查1次血脂。
A、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;
B、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;
C、有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者;
D、有皮肤黄色瘤者,有家族性高脂血症者,40岁以上男性和绝经期后女性。
E、正在吃降脂药的高脂血症患者,每6个月检测1次血脂。
F、因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。
血脂是血脂四项,不是血流变:
包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。
总之,我们不能靠感觉去判断血脂是否升高,我们只能通过化验血才能知道是否有高血脂。
血脂升高怎么办?
因为胆固醇升高和甘油三酯升高的治疗方案不一样,我们只能简单说,无论是哪一种高血脂,都必须健康生活,尤其是健康饮食,低盐低脂,低糖饮食,戒烟,戒酒,坚持运动。
要尽量少吃的比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等;动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等;酥饼、油条、油炸快餐等。
以健康饮食为主,有豆类、燕麦、机米、全麦面包、土豆、南瓜等;多吃高纤维膳食(粗粮),可降低总胆固醇,升高高密度脂蛋白。避免只吃细粮,比如只是白面包、蛋糕、白馒头等等。植物油替代动物油、坚果、蔬菜水果,每天摄入2.6g植物固醇能降低10%的总胆固醇和低密度脂蛋白。多吃应季新鲜的水果和蔬菜植物类食物;至于网上传的大蒜、洋葱、木耳、山楂、海带、魔芋等,这些可以协助血脂代谢,至少吃了没坏处,但不能指望每天只吃这些食物。补充鱼类尤其海鱼及坚果。
降胆固醇的药物是他汀,降甘油三酯的药物是贝特,这个需要根据具体血脂水平,决定是否服用。