#肾功能不全#是指肾脏由于某些原因造成的功能丧失,这种丧失有部分丧失和全部丧失。如果部分丧失,说明肾脏还有一部分功能。这一部分剩余的功能仅能排出机体代谢废物和多余水分的一部分,而不能排出全部,从而使血中的肌酐升高。如果是完全丧失,这种情况称为尿毒症,肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能,进入了终末期,也就是尿毒症期。
肾功能不全怎么检测出是肾功能不全?一般来说通过抽血化验,肌酐超出正常值范围的时候,就提示出现了肾功能不全。因为肌酐是人体的一个代谢废物,主要是经过肾脏来排泄的。它每天的生成和排泄是相对恒定的。所以肌酐的数值可以代表肾功能的好坏,即该值升高的幅度越大,则说明肾脏疾病越严重。
朱先生30岁,是一名普通的职员,在3年前刚工作不久的朱先生,觉得自己身体出了些问题,但因为工作上事情比较多,又觉得自己年轻,身体应该没有什么大问题,医院检查。这一忽略就忽略了3年,直到1年前朱先生一次加班结束后,觉得特别疲惫,出现了恶心呕吐,心慌胸闷的症状,在父母的劝说下,医院检查,被确诊为慢性肾功能不全,后面在家人的建议下,就来到了北京求诊。
朱先生找到我们说希望进行中医药治疗,朱先生告诉我们,自己能够感觉到头晕乏力、恶心想吐、心慌水肿等情况。我们为他舌诊和诊脉后,就安排他进行了肾功能检查,结果显示血肌酐umol/L,尿素氮15.05mmol/L,因为患者舌象淡红,脉象脉弦,结合朱先生的症状,朱先生大致是因脾肾两虚,湿浊内蕴,所以从中医方面进行治疗,主要是着重补脾益肾,活血和络,泄湿排浊。就开了1个月的中药治疗。
中药调理在二诊复查时,朱先生服药后说自己头晕乏力症状明显减轻,精神也有可见的明显好转,水肿已经消退,恶心呕吐症状控制住了,并且自己的食欲比以前好了,检查血肌酐降为umol/L,尿素氮10.3mmol/L。进行了药物加减调整,继续为患者治疗2个月,并叮嘱患者注意饮食控制。
到三诊时,朱先生头晕乏力、恶心等症状已经消失。复查血肌酐降为91umol/L,尿素氮降为2.39umol/L,之后让朱先生又继续巩固治疗2月,朱先生自述身体无任何不适。目前随访中,患者病情稳定,未再出现复发,日常生活和工作已经恢复。
朱先生的肾功能不全,主要是拖出来的,早期已经出现信号,不够重视,造成了肾功能不全。而肾功能不全根据发病的急缓可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,如果是急性肾功能不全,积极的进行治疗,解除了引起急性肾功能不全的原因以后,绝大多数在三个月之内可以恢复到正常状态。而慢性肾功能不全是由于各种原因造成的肾脏慢性损害,即使积极的进行治疗也不可能恢复到正常,只能是控制病情的持续恶化,延缓发展到尿毒症。
肾功能不全如果是确诊了肾功能不全,除了药物治疗,还有在生活中要注意一些事项。首先需要控制水的摄入,因为肾脏功能减低,肾脏排水的功能下降,大多数肾功能不全的患者都有不同程度的水肿,所以要注意控制水的收入。其次肾功能不全的患者,需要控制含钾食物的摄入,肾脏功能不好,肾脏的排钾能力下降,高钾血症可以造成心脏骤停等恶性心律失常,所以肾功能不全的患者要注意含钾食物的摄入。
此外,要定期体检。尤其是伴有基础疾病的患者,包括高血压、糖尿病、高血脂等,平时要多留意身体的变化,一旦出现水肿、乏力、食欲不振等症状,或者尿液中的泡沫突然增多,医院就诊,确定肾功能的变化情况。