目前我国脂肪肝患者数量呈逐年上升趋势,不同种族、不同年龄组男女均可发病,以40-49岁的发病率最高。我国成年人患病率为15%-25%之间,且患病年龄日趋提前。目前脂肪肝已经成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。这主要和过度饮食缺乏运动引起肥胖发生率的增长、嗜酒人数增多有密切的关系。
什么是脂肪肝?
脂肪肝是指以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。
肝脏是人体代谢脂肪的重要器官,当脂肪代谢异常时,脂肪可以在肝细胞内堆积,就形成了脂肪肝,主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
引起脂肪肝的原因:
1.肥胖是引发脂肪肝最常见的原因:
调查显示,肥胖患者发生脂肪肝的患病率为40%~90%,其中,中心性肥胖患者的患病率可高达94%~97%;2型糖尿病患者的患病率为20%~75%;高脂血症患者的患病率为20%~81%。由此可见,肥胖患者确实是患脂肪肝的高危人群。久坐不动增加肥胖的发生率也是脂肪肝的原因。
2.长期嗜酒者:
每天饮白酒超过80~克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。酒精能作用于肝细胞,影响肝细胞内的脂肪代谢。酒精在肝细胞中能促进脂肪酸合成,减弱脂肪酸氧化,使脂肪在肝细胞中堆积,最终导致脂肪肝形成。
3.严重营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因。
现代社会不少男性、女性过度减肥导致营养不良性脂肪肝,应引起高度重视。
脂肪肝患者有什么表现?
早期绝大多数脂肪肝患者无任何症状,最常见的症状是乏力,但与病情的严重程度不成比例;部分患者有右上腹轻度不适、隐痛或上腹胀痛等不典型的症状。
严重的脂肪肝患者可出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发展为肝硬化的患者可能会有腹壁静脉曲张,脾脏肿大,门静脉压力增高,消化道静脉曲张、出血。低蛋白血症全身浮肿,有肝掌样表现,皮肤蜘蛛痣出现等。
脂肪肝应该如何治疗?
病因治疗:主要针对原有疾病和危险因素加以控制。肥胖患者减肥,少吃油腻及高热量的食物;高血脂患者控制饮食及调整饮食结构;2型糖尿病患者积极控制血糖等。
控制饮食和适量运动:是治疗的关键。脂肪肝患者应严格限制每日的进食量,根据个人情况逐渐减少;同时辅以运动,可以是慢跑或快走。
药物治疗:血脂很高的患者,可服用降脂药物,如他汀类、贝特类降脂药;存在糖尿病的患者,要优化血糖控制,根据患者情况加用双胍类或噻唑烷二酮类降糖药;
外科手术:特别肥胖且无法通过节食和运动降低体重的患者可以考虑减肥手术;脂肪肝晚期发展为肝硬化,肝脏功能严重受损或衰竭者,可考虑行肝移植手术。
脂肪肝可逆吗?
脂肪肝是一个可逆的病理过程,如果通过减肥、增加运动体重下降后,大部分脂肪肝都会逆转或好转。否则就容易发展为肝硬化。
肥胖、甘油三酯高的人必须严格控制饮食中间高热量的动植物油和各种糖类、淀粉、各种甜饮料,甜点和零食的摄入。
嗜酒引起的首先必须戒酒。并且坚持每天半至一小时的运动.。肥胖者可以先从快走开始,以免损伤关节,体重下降后可以跑步、打球、游泳等各种运动方式,并要持之以恒坚持下去不让脂肪肝死灰复燃治疗脂肪肝最好的“药物”就是你自己的行动!
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