高脂血症就是胆固醇高，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与血管斑块的形成关系密切，能促进动脉粥样硬化，将其形象地描述成“坏胆固醇”。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是血管的“清道夫”，对动脉粥样硬化有保护作用，而将其描述成“好胆固醇”。
对于高血脂患者来说，降低LDL-C是重要的目标之一，有些患者会问降低LDL-C一定要吃药吗？今天哈大夫就和大家聊一聊这个问题。
如果本身很年轻，没有高血压、糖尿病等，只是单纯地血脂高了一点点，可以先饮食+运动这样改善一下生活方式，过一段时间再去测一次血脂。
改善生活方式
1.饮食调节
注意减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入（饱和脂肪酸主要含于牛、羊、猪等动物的脂肪中）。
尽量避免反式脂肪酸，例如蛋糕、饼干、大多数油炸食品和一些人造黄油，它们可以增加LDL-C和降低HDL-C水平。
2.控制体重
最常用的肥胖粗评指标为体重指数，也叫BMI。
BMI（体重指数）=体重（千克）/身高（米）的平方，最理想体重指标为22.0。
3.适当增加运动
建议每周5~7天、每次30分钟中等强度有氧运动。
什么是中等强度呢？当您在运动时还可以保持正常的谈话速度，但不能唱歌，即为中等强度有氧运动。
有心脑血管病者请量力而为，严重者应在医生的指导下运动。
4.纠正不良生活方式
如戒烟、限酒、限盐。
但如果是高危人群，比如心梗、装过支架，那就应该吃药了。
药物控制
现有的调脂药物例如他汀类、烟酸等都有降低“坏胆固醇”、升高“好胆固醇”的作用。
但是目前尚无单独升高“好胆固醇”的药物，也就是说控制血脂不是单独降低或升高某一种成分，而是均衡管理。
激素类药物可降低“好胆固醇”水平。避免使用这些药物可能有助于提高“好胆固醇”。
不过具体治疗手段需要看具体情况，老百姓一般很难自行判断，医院做评估。
不管哪一种，改善生活方式都是应该要做的。