有位高血压患者给华子留言，他血压平时控制得不错，但是在每天清晨起床的时候血压总是升高，活动一会儿之后又会降低。他问华子这种情况有没有风险，需要怎么办呢？
华子告诉他，有60%的高血压患者都会出现他这种“清晨高血压”，这往往是一天中血压的最高峰，所以清晨又被称为高血压患者的“火山时刻”，会增加发病风险，所以高血压患者应当重视对清晨高血压的控制。
一、清晨高血压产生的原因
人体的血压不是一成不变的，每天都会根据生物钟进行规律性的波动。人类在夜间睡眠，日间活动，所以大多数人的血压规律就是在夜间降低，在清晨时升高。很多人的静息血压，在清晨时会达到全天的最高点。
大多数的高血压患者习惯于每天清晨起床后服药，但药物需要数个小时才能起效，所以在刚起床的时候，依靠的是前一天服用降压药物的效果。但前一天的药物经过了一天的代谢，清晨是降压的效果最低的时候，所以药物在清晨时对血压的控制力最弱，血压也更容易升高。
二、正视清晨高血压的危险性
很多人关心的是清晨高血压的危险性有多大，这个危险性主要看平时血压情况保持得如何。如果平时血压控制得很好，血管没有硬化，或是硬化程度不严重，那么清晨出现短暂血压升高的危险性是很低的。
因为我们平时运动、紧张的时候血压都会升高，平静下来时血压又会下降。这种血压短暂升高的情况，对血管的伤害并不大。所以血管状态保持不错的高血压患者，如果只在清晨时血压短暂升高，只要不是高得太离谱，是没有必要担心和纠结的，每天保持规律服药即可。
真正需要重视清晨高血压风险性的人，是平时血压控制得不好，或是还有高血脂、高血糖等问题，动脉粥样硬化比较严重的高血压患者。这样的患者，在清晨血压骤升的时候，诱发心脑血管相关疾病的风险就会大一些。
需要注意的是，我们要“重视”清晨高血压，而不是“恐惧”清晨高血压。因为恐惧本身也会加重高血压的程度，使原本升高的血压变得更高，增加危险性。通过适当的方法，可以尽量控制清晨血压的波动，降低风险性。
三、怎样降低清晨高血压的风险
1、使用长效降压药：对于高血压患者来说，优先选择长效降压药的效果更好。因为长效降压药代谢时间长，在经过连续服药后，会使血药浓度达到“坪值”，可以持续地控制血压。对夜间高血压、清晨高血压都可以起到较好的控制作用。
2、改变服药时间：长效降压药虽然会达到“坪值”，但是血药浓度仍然会根据药物的半衰期，每天在一定范围内波动。所以对于清晨高血压现象较严重的人，可以改为在睡前服用降压药，这样在清晨时会有较高的血压浓度，增加对血压的控制。
3、准确监测血压：有些高血压患者是对“量血压”的行为过于敏感，产生紧张情绪导致血压升高。建议尽量做24小时动态血压监测，可以准确测得血压升高的数值和具体时间，对药物调整有重要的参考价值。有条件的，可以备一个家庭24小时血压测量仪。
4、多躺一会儿：有清晨高血压的人，在早晨睡醒之后不要急于起床，可以“赖会儿床”，多躺一会儿。起床后也不要急于活动，从轻度活动缓慢过渡到日常的活动状态。如果有晨起锻炼习惯的人，最好改为傍晚进行。
总结一下，高血压患者要正确理解清晨高血压的风险性，要重视但不要恐慌。养成正确的血压监测习惯，坚持健康的生活方式与饮食结构。在医生的指导下，使用长效降压药物和调整服药时间，可以把清晨高血压的风险降至最低。我是药师华子，欢迎