TUhjnbcbe - 2024/8/31 16:20:00
近日，一条“男子体检血中抽出2升油浆”的消息登上了热搜。热搜中武汉的王先生今年33岁，经常不吃早饭，还有宵夜的习惯，平时喜欢大鱼大肉，最爱炸鸡。王先生身高1.75米、体重已达到斤，还查出了脂肪肝；医生从他血液中透析出来的2升油浆，自己都“看着害怕”……高血脂有什么危害？平时应该如何调整饮食才能降血脂呢？今天来聊聊血脂和饮食。图源网络血液中也有好胆固醇去体检的时候，经常会听说谁谁高血脂了，大家也都知道高血脂不好。不过，高血脂更准确的说法应该是血脂异常。血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。平时体检时，血脂的指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等，它们都能反映我们体内脂类代谢的情况。我们在化验单上看到的血脂指标增高，未必都叫做高血脂。如果总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都异常升高，可以被称为高血脂，因为这三项指标都是低一些更好。但高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）不一样，它被称作好胆固醇，能清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），即坏胆固醇，我们是希望高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高一些的，如果低了反而是异常了。因此，如果你的脂代谢异常体现在好胆固醇降低，也会对健康造成伤害，但不能叫做高血脂了。所以，目前对血脂问题最精确的描述是脂代谢异常，也就是俗语说的血脂异常。高血脂属于是血脂异常的一种情形。血脂异常问题逐渐低龄化血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险，增加心血管病死亡风险。近30年来，中国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。根据最新的数据，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，也就是说十个人里就有4个血脂异常；人群血清胆固醇的升高将导致—年期间我国心血管病事件增加约万例。更严峻的是，我国儿童青少年高TG血症患病率也有明显升高，血脂异常问题逐渐低龄化。怎么吃能调节血脂？血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，饮食调整和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草酒精和保持理想体重，改变生活方式也是性价比最高的一种方式。到底应该怎么做呢？主要包括几个方面：1.每日烹调油少于30克减少膳食脂肪摄入，每日摄入脂肪不应超过总能量的20%-30%，每日烹调油少于30g。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%；高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。如何实现呢？记住几个小贴士：*更换烹饪用油，少用动物油。猪油、牛油等动物油中主要是饱和脂肪酸，少用猪油、牛油等动物油炒菜；尽量还是用植物油，如大豆油、玉米油、橄榄油等，换着用，能减少饱和脂肪的摄入。特别提醒，椰子油也大多是饱和脂肪，要少用。*减少高脂食物。肥肉、五花肉、猪脚、肉皮、鸡皮等，带有肉眼可见肥肉的，少吃！少吃油炸食品，油炸食品脂肪含量高。*多吃鱼虾水产品。不仅含有大量优质蛋白质，而且含有DHA、EPA这类多不饱和脂肪酸，海水鱼淡水鱼都可以。*避免反式脂肪酸。经过氢化处理的植物油，含有较多反式脂肪酸，是心血管病的危险因素。如氢化植物油、人造奶油、植物奶油等，有这些原料的食物都要注意少吃。2.每天摄入的胆固醇不超过毫克动物脑（如猪脑）、动物内脏（如猪腰子、肥肠）等，不仅胆固醇高，饱和脂肪也多，要注意少吃，每天摄入的胆固醇不超过毫克。3.少吃白米白面等精制谷物，增加全谷物每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%，以谷类、薯类和全谷物为主。每天的主食不要都是白米白面，要多吃全谷物。全谷物中膳食纤维比较丰富，膳食纤维是不能被人体消化吸收的碳水化合物，它可结合胆固醇、结合胆酸，减少胆固醇的吸收和回收，多吃全谷物能降低患心血管疾病的风险。4.每天吃新鲜蔬菜一斤左右每天吃新鲜蔬菜~g、水果~g左右。蔬菜水果中还有丰富的维生素、矿物质及植物抗氧化物质，大量研究发现，多吃蔬菜水果能降低患心血管疾病风险。5.少吃控制添加糖糖摄入不应超过总能量的10%。红糖、白糖、冰糖等，尽量少吃！不吃糖果！少喝或不喝甜饮料！平时做饭也少用糖！6.控制健康体重超重或肥胖者能量摄入应低于能量消耗，每日膳食总能量减少-kcal。平时要注意改善饮食结构，努力将BMI控制在18.5-23.9之间的正常范围，同时腰围男性不超过90cm，女性不超过85cm。7.增加身体活动建议每周5~7次、每次至少30分钟中等强度代谢运动。8.戒烟限酒完全戒烟和有效避免吸入二手烟，可降低患心血管病风险。饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据，提倡限制饮酒。有长期过量饮酒嗜好者应减少饮酒量，并选择低度酒，酒精依赖者可借助药物治疗戒酒。（北京青年报文/阮光锋食品与营养信息交流中心科学技术部主任）