TUhjnbcbe - 2024/8/29 17:31:00
“血脂不降百病生”，说的是长期血脂升高，会引发许多高血脂并发症。现代医学指出，高血脂能够引发心肌梗死、脑梗塞、冠心病、脑卒中等病症，还能促使高血压、糖尿病、肝硬化、脂肪肝等疾病的形成。高血脂必须引起大家的重视！下面总结了大家最关心的几个血脂问题，看看能否解答你心中的疑惑~一、瘦人不易得高血脂吗？高血脂都是吃出来的吗？血脂中的甘油三酯大部分是从饮食中获得的。当进食大量脂肪类食物后，体内甘油三酯水平明显升高；如进食过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食，也会引起血糖升高，继而合成更多的甘油三酯。因此体形胖的人血脂更容易高，因为他们相对食欲好、摄入多而运动消耗少。但瘦人也可能出现血脂高的现象，很可能是内因出了问题，往往与患者的代谢有很大关系。血脂中的胆固醇大部分来源于内源性生成，所以胆固醇的升高并不完全与饮食有关，也与人的基因和个体差异有很大关系。瘦人即使摄入不多，而自身合成多的话也会造成血脂升高，特别是胆固醇升高。二、“高血脂应该吃什么、吃多少？生活方式干预是最基础的治疗方法，合理控制饮食尤为重要。什么能吃、能否多吃都要注意，须根据营养成分与血脂的关系，选择适合的食物及量。以下是几点建议：1.单不饱和脂肪酸与血脂代谢呈正相关关系。橄榄油、茶油里边含有大量单不饱和脂肪酸，高脂血症患者多吃有好处。2.多不饱和脂肪酸主要指亚油酸、亚麻酸等产热脂肪酸，会使胆固醇水平降低17.6%-20.0%，心血管病的危险性降低16%-34%。主要来自于深海鱼、坚果等。海鱼每周要吃到3次，而坚果类含热卡比较高，对于要限制总热量和控制体重的病人来说还是需要慎重考虑。大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等也含多不饱和脂肪酸，可列入食用名单。3.膳食纤维与血脂代谢呈正相关关系。可溶性膳食纤维比不溶性膳食纤维作用更强，主要来自于大麦、燕麦、豆类、水果等，建议正常成年人一天吃25-30毫克膳食纤维。维生素C属于水溶性维生素，可以促进胆固醇降解，增加体内胶原合成，防止脂质过氧化。主要来自于新鲜蔬菜水果，高脂血症患者可以常规补充水溶性维生素。维生素E属于脂溶性维生素，利于胆固醇的转运和排泄，主要来自于坚果类、动物内脏等。但维生素E过多易在体内储存，所以不建议每天进补。4.矿物质中的镁对心血管有保护作用，可以降胆固醇，降低冠状动脉张力，增加冠状动脉血流量。总结来说，有高脂血症患者的家庭，三餐的正确打开方式应是：多吃玉米、荞面、燕麦等粗粮；烹调用油多采用豆油、玉米油、葵花籽油、芝麻油、橄榄油等；每天应保证摄入水果蔬菜1斤，脱脂牛奶及奶制品1袋，豆类、坚果各一把，还要多吃鱼虾。三、吃保健品能调脂吗？保健品不同于药品，没有明确的降脂作用，更多是起到预防作用。因此，当血脂增高时，还是应该遵照医嘱服用有明确降脂作用的药物。而对于降脂药物的副作用，大家不用过分担心。只要在医生指导下服用，并定期监测相关指标，就能安全服用。而且，目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用，但这都是企业的宣传，没有经过国家质监局的检验，更没有严格的临床研究与循证医学支持。高胆固醇血症是一个慢性代谢异常，目前只能依靠药物进行控制。如果停药，多数患者的胆固醇水平在1-2周内又回升到治疗前水平，这个时候降脂药所起到的稳定定、逆转动脉斑块的作用就会消失，脑卒中的风险必将增加。因此，在正常情况下，降脂治疗要长期坚持。四、“血脂正常后多久能停药？对于只是血脂高而没有其他危险因素的正常人，当服用降脂药物使血脂达到正常水平后，坚持合理膳食、适当运动等健康的生活方式，可以停药一段时间，定期复查血脂指标。而对于已经有冠心病、糖尿病、脑血管病或同时有高血压、吸烟、肥胖等多个危险因素的人来说，需要终身服用降脂药。注意，高血脂患者不应擅自停药，以免导致冠心病突发心肌梗死等严重后果。 至于药物副作用的问题，患者在服用调脂药时，要根据医嘱密切观察身体有无不适，以便及时发现、及时处理，将药物副作用降低到最低限度。五、降血脂的“法宝”是什么？控制胆固醇三大法宝：调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。胆固醇1/3从食物中获得，通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，可以使胆固醇降低。调节饮食结构需要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，选用低脂食物，增加摄入水果、蔬菜、面包和谷类食物。具有降血脂功能的食物有大蒜(每天早晨空腹吃糖蒜一到两个)、生姜、茄子、山楂、黑木耳等。改善生活方式包括：减肥、戒烟、控制酒精摄入、增加有氧运动。但是通过措施仍不能使血脂降至理想水平时，就必须药物治疗。因为2／3的胆固醇是由人体自身合成的，只有药物治疗才能进一步降低体内的胆固醇，达到治疗目标。药物治疗不仅能降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。目前最有效的调整血脂的药物是他汀类和贝特类。