主讲人：浙江大医院检验科主任陶志华主管技师李翔
42岁的李先生，体型微胖，突发心梗，放了一个支架。术后复查血脂异常，医生要求必须降血脂和抗凝治疗。李先生感到困惑，为什么心梗还要控制血脂?如何降血脂，需要做哪些检测?要控制到多低?本期，我们针对这些困惑一一解答。
1.什么是血脂?
解答：血脂是血浆所含脂类(脂质)的总称，包括总胆固醇(游离胆固醇和胆固醇酯)、甘油三酯、游离脂肪酸、磷脂、糖脂等。血脂有两种来源，外源性脂质从食物摄取入血，内源性血脂则由肝细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成后入血。血脂受饮食、年龄、性别、职业以及代谢等影响，波动范围较大。血脂不溶于水，通常和载脂蛋白结合形成脂蛋白，才能在血液中运输和代谢。临床上，根据脂蛋白密度大小分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白这五种形式。
2.五种脂蛋白分别有哪些功能?
解答：乳糜微粒主要负责转运外源性甘油三脂及胆固醇;极低密度脂蛋白主要负责转运内源性甘油三酯;低密度脂蛋白主要负责转运内源性胆固醇;高密度胆固醇主要负责逆向转运胆固醇，将肝外组织细胞产生胆固醇，通过血液循环转运到肝脏，经肝脏代谢转化为胆汁酸排出。
3.通过脂蛋白转运的血脂是否为人体所需物质?
解答：脂质是人体生命活动中不可缺少的物质，如甘油三酯是机体重要的能量物质;胆固醇、磷脂和糖脂是生物膜的重要部分，参与细胞识别和信号转导，还是多种生物活性物质的前体;脂肪酸经过代谢产生脂肪酸衍生物也具有重要生理功能。
4.血脂对人体这么重要，为什么还要控制血脂?
解答：血脂确实对人体生命活动必不可少，但高血脂对人体，特别是血管会造成伤害。对于某些心血管疾病高危人群，甚至正常血脂水平，也会对血管造成伤害。人类健康面临两大主要慢性疾病：恶性肿瘤和心脑血管性疾病。据世界卫生组织统计，心血管疾病是人类最重要死因，因此必须