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首页 » 常识 » 问答 » 发现血甘油三酯高,别忘了筛查糖尿病
TUhjnbcbe - 2024/6/22 1:05:00
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血脂高和糖尿病还有关系?当然了!糖尿病是代谢性疾病,最主要的就是糖、脂代谢紊乱啊。先看一个病例。55岁的张大妈发现血脂高3、4年了,主要是甘油三酯高,3点多。最近听说血脂高了不好,去看医生,就吃上了降血脂的瑞舒伐他汀和非诺贝特,已经吃了3个月了,一直没复查过。不知怎么的,最近测血压也有些高了,-/85-90mmHg。这回到北京来看当兵的儿子,想着好好检查一下。这不,儿子陪着来看病了。甘油三酯高?3点多,降胆固醇的“他汀”和降甘油三酯的“贝特”都吃上了?查过血糖、筛查过糖尿病了吗?没有。平时身体挺好,没什么不舒服。血甘油三酯高为什么要筛查糖尿病?因为血脂和血糖是可以互相转化的,血糖高了血脂也可以高啊!在身体里,糖可以转化为脂肪,脂肪也可以转化为糖分。最明显的、可以看出来的,那就是肥胖。吃的主食、糖分也就是“碳水”多了,人是会长胖的,肚子也挺起来了。那就是身体里的脂肪增多了。在血液里的脂肪,就是血脂啊!所以血糖高,是会引起血脂高的。我们成年人的糖尿病,90%以上都是2型糖尿病。之所以发生糖尿病,主要是身体里胰岛素的分泌和细胞的利用出了问题,分泌延时、细胞对胰岛素不敏感了。胰岛素对血糖血脂代谢是有调节作用的,胰岛素工作不正常了就会影响糖脂代谢,除了血糖升高外,血甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低这些血脂紊乱就很常见了,其中对甘油三酯的影响更是直接。不少糖尿病患者应该有体会,血糖控制不好时,血甘油三酯就会升高。所以,糖尿病患者常常会有血脂异常。可糖尿病早期是隐匿的,不特意筛查就发现不了。因此,发现血甘油三酯升高,“高甘油三酯血症”,是要找找原因的。查查有什么可能引起血甘油三酯升高的疾病。比如糖尿病或者糖尿病前期,或者有甲状腺功能减退、肾功能不全、肝脏的炎症、酗酒等,而不是简简单单吃个降脂药了事的,那是治标不治本。按照我国指南,血甘油三酯高,2.22mmol/L,就属于糖尿病的高危人群、筛查对象呢!张大妈没有肝肾疾病和其他疾病的病史,早先肝肾功能检查也没有异常,临床上没有其他不适,测了一下血压/91mmHg,心率78次/分,所以,主要的方向是筛查一下糖尿病,另外,确定一下高血压的诊断。跟张大妈和她儿子说明情况,都同意检查。于是,就查了空腹血糖和糖化血红蛋白。按说初筛还要查一下餐后2小时血糖,可上午时间有些晚了。那就先看看糖化血红蛋白,因为那可以反映近3个月的平均血糖水平,现在也作为糖尿病的诊断标准了。下午,张大妈的检查结果出来了,空腹血糖7.3mmol/L,糖化血红蛋白7.4%。空腹血糖≥7.0mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%,就都达到了糖尿病的诊断标准了。不过,由于张大妈没有症状,还需要再复查一次,但大概率是了。这么一来,问题也基本清楚了,张大妈先前的血甘油三酯高是因为得了糖尿病,糖尿病血糖控制不佳引起的脂代谢紊乱。在我国,糖尿病也是一种高发的慢性病。根据调查,按照世卫组织的诊断标准,我国18岁或以上成人的糖尿病患病率是11.2%,这样估算起来,大约有1.亿糖尿病人。可是,大多数患者并不知道自己得上了糖尿病,调查下来,知晓率只有36.5%,也就是三分之一多点。所以,糖尿病是要注意筛查的,尤其是肥胖、高血脂、高血压、冠心病的患者。对了,张大妈还发现血压高了呢!糖尿病和高血压,还真是“狼狈为奸”。据调查,二者共病的比例从16%到60%多的都有。要说也不奇怪,因为有共同的危险因素。可如果糖尿病合并了高血压,就更增加了心血管病风险。所以,糖尿病患者也要注意监测血压呢!(版权所有,未经本人授权不得转载!)#优质作者榜#
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