很多人体检时发现尿酸增高,而本身没有任何症状。据流行病学调查显示,高尿酸血症患病率约为23.14%,男性患者多于女性,男女患痛风的比例为20:1,40岁以上为高发年龄。
当血尿酸超过umol/l(7mg/dl)时,即可临床诊断为高尿酸血症,此时血尿酸极易在组织内沉积,发生急性关节炎、关节畸形以及尿酸性尿路结石等临床症状,称为痛风。但也有部分高尿酸血症患者可以终生都不出现症状也不导致痛风,此种情况一般不需要任何药物治疗,但必须定期接受检查,因为这种无症状高尿酸血症是心血管疾病(高血压、高血脂、冠心病)的危险因素。所以,需要提醒大家的是,高尿酸血症和痛风之间并不能画等号。
高尿酸血症是很难彻底治愈的,但是完全可以将尿酸控制在正常范围内的,主要有以下手段:
1、改善生活方式是关键。
1)尿酸高者,饮食应以下表中甲类低嘌呤食物为主,严格控制丙类食物,适当减少乙类食物摄入。
2)高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,促进利尿以及尿酸盐溶解和排泄。
3)高尿酸血症病人应多饮水,每天饮水量大于ml,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成。为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水。
4)酒精会增加尿酸生成,抑制尿酸排泄,因而尿酸水平高者不宜饮烈性酒和啤酒,但红酒偶尔可以喝一点。
5)减肥。超重会让肾脏更加难以排出体内的尿酸。
6)适当的做有氧运动。适当的有氧运动能促进新陈代谢,有助于尿酸排泄。
2、关于药物:降低尿酸的药物主要有:苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇、碳酸氢钠,还有进口的非布司他(效果好,但较贵),这些都是处方药品,需要在医生药师指导下服用,不建议私自购买。另外,需要注意一些药物长期应用可以使尿酸升高,如氢氯噻嗪及某些含有氢氯噻嗪的降压复方制剂,如合并高尿酸血证的高血压患者,选用降压药时请尽量避免这类药。