4月的一天，家住横店镇的王阿姨和家人聊天时，突然无法说话，四肢失去控制，反应迟钝。情急之下，王阿姨被家人迅速送往我院救治。经检查，王阿姨得的是脑中风（又称脑卒中）。我院立即开辟绿色通道，并在第一时间为其进行溶栓治疗。用药结束后，患者情况好转，已可开口说话，四肢也恢复正常。
脑卒中因其发病率高、致残率高、死亡率高而成为严重影响群众健康的重大疾病。今年以来，我院以创建脑卒中中心为目标，规范脑卒中救治流程，提高脑卒中急救能力，为急性脑卒中患者搭建快速救治平台。
●病人未来信息先到
“幸亏抢救及时，老人现在恢复不错。”今年83岁的宋阿婆一个月前突发脑梗被送往我院抢救。从入院到进行溶栓治疗，全程只用了12分钟，这令宋阿婆的家属感到非常欣慰。之所以能如此高效实施急救，得益于我院十分重视脑卒中院前急救。
“急性脑梗塞的治疗就是一场与时间的赛跑。”我院神经内科主任陈丽平说，急性脑梗塞患者从发病到开始治疗的“时间窗”，原则上不能超过4.5小时。医学界公认，溶栓是治疗脑梗塞的有效方法之一。
据了解，溶栓治疗就是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通。如果在患者发病后6小时内进行溶栓治疗，瘫痪的肢体完全恢复正常的可能性就比较大；如果超过6个小时，患者瘫痪的肢体恢复会非常困难，可能导致终生瘫痪甚至死亡。
为了赢得溶栓治疗的“黄金期”，我院前移急救关口，与院前急救体系对接，做到“病人未到、信息先到”。
陈丽平介绍，随车医师采用“口诀”快速识别脑卒中：“1”是看一张脸有没有口角歪斜；“2”是看2条胳膊，抬起来时是否有一条胳膊无力；“0”(聆听)是聆听语言，患者有无言语不清的情况。上述三点中有任何一点异常，可考虑为脑卒中，需立即采取急救。
●制度入手缩短DNT时间
在医学界，DNT时间，即从入院至开始溶栓治疗的时间，是衡量脑卒中急救的一个重要标准。我院的“DNT时间”已连续3医院第一。近年来，我院从制度建设入手，建立一套脑卒中诊疗标准化管理制度，抢时间、短流程、强沟通、提效率，构建“黄金生命线”。
85岁的张阿婆8个月前曾因脑出血住院，在接受系列诊治后，病情有所好转。然而前不久，家人突然发现张阿婆出现左侧肢体活动不利、口齿不清等状况，于是立即将她送来我院。
我院为其开通绿色通道，在极短时间内将张阿婆送至CT室进行检查并抽血化验。在确诊张阿婆为脑梗塞后，医护人员在30分钟内为其进行溶栓治疗，张阿婆的病情得到缓解。陈丽平介绍，以前认为既往有脑出血病史的脑梗塞病人无法进行溶栓治疗，现在医学界已有共识，认为在患者家属的允许下，综合评估患者的病情后，可以开展溶栓治疗。
我院成立由溶栓医生、化验室、神经内科组成的多学科联合诊疗团队，健全和完善提前通知、压缩环节、专人引导、并联进行的急救应答模式，脑卒中患者可在到院后第一时间得到救治。
为规范急性脑卒中病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性脑卒中的快速救治水平和疗效，我院制定脑卒中中心管理委员会制度，并印发执行脑卒中中心激励方案。不仅如此，针对“DNT时间”超过60分钟的病例，我院要分析原因并加以纠正。
●“红手环”专科志愿者普及脑卒中知识
“高血压和高血脂是脑卒中最主要的危险因素。”葛大爷因脑卒中住进我院病房，进行溶栓治疗后，医护人员向患者普及脑卒中相关知识。
长期以来，脑卒中一直被人们认为是“老年病”，事实上并非如此。随着生活水平的提高和生活节奏加快，人们的生活习惯在悄然发生变化，高血压、糖尿病、高脂血等早早“缠”上了中青年人群，潜在脑卒中的中青年越来越多。
我院于年4月9日成立脑卒中“红手环”专科志愿者小组，由10名护士、2名医生组成。如今，医院志愿服务的特色品牌。小组成员不仅要为病区患者及家属进行科普宣传，还自行编辑工作手册供患者及家属阅读，同时每月一次深入社区为居民开展健康科普知识普及、宣传和义诊服务。
脑卒中固然可怕，但可防可控。“不管是高血压、高血脂还是糖尿病等，多是生活方式病，预防脑卒中的发生，最重要的还是提倡健康的生活方式，日常生活中要做到合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。”陈丽平说。
（原文刊于金华日报）
原标题：《规范救治流程提高急救能力
医院高质量创建脑卒中中心》