我们经常说的脑梗死或脑中风,在医学上通常叫做缺血性脑卒中,很多朋友看到周围有人发生了这样的问题,觉得很可怕,就像了解到底是哪些原因导致了脑梗的发生,谈这个问题之前,我们先来抠一下字眼,对于引起脑梗发生的病因和诱因我们要分清楚,病因指的是导致脑梗发生的病理基础,而诱因是指诱发脑梗发生的一些诱发因素,今天我们就从这两个方面来分别为大家简单介绍下相关知识。
脑梗的病因有哪些?
对于这个问题,其实是很复杂的,对于脑梗的病因分型,目前仍然是一直在探讨和更新的科学话题,毕竟由于脑梗的类型多样,引起脑梗的原因也多种多样,对于引发脑梗具体的病因分型,主要分为以下几种类型——
大动脉粥样硬化性脑卒中,这是引起脑梗发生的重要病因之一,动脉硬化引起的狭窄闭塞、斑块破裂导致的血栓引起的脑血管梗塞等等,都属于相关的脑梗问题。
心源性的脑梗,心源性的栓塞问题是由于心脏中形成的栓子,进入脑血管后引起的脑梗问题,最常见的容易引起心源性脑梗的原因就是房颤,另外机械性瓣膜病,病态窦房结综合征,扩张型心肌病等等心脏疾病问题,同样也有可能导致心源性脑梗的发生。
除了以上病因导致的脑梗以外,还有小动脉闭塞引起的脑梗(腔隙性脑梗),其他明确原因型的脑梗,其他不明原因型的脑梗等多种类型。
引发脑梗的风险因素有哪些?
了解了脑梗的病因分型,很多朋友可能还是对引发脑梗的风险因素并不明确。对于引发脑梗的风险因素,我们可以分为不可控的风险因素和可控风险因素两大类。
不可控的风险因素包括年龄、性别、遗传因素、家族史、种族、民族等等,这个也很好理解,这些东西都是我们自身体质的问题,当然都是不可控的。通常说安利,年龄越大,发生脑卒中的风险就越大,年龄超过55岁以后,每过10年,发生脑卒中的风险就会翻倍,而男性发生脑梗的风险要高于女性。
除了这些不可控因素以外,我们重点说一下引发脑梗的可控因素——
高血压,高血压是引发梗塞性脑卒中的首要风险因素,一项包含超过1.5万名卒中患者的荟萃研究发现,对于卒中患者实施降压治疗,不管患者的血压基线如何,均可以减少脑卒中、心梗等所有心脑血管不良事件的发生风险。糖尿病,糖尿病同样是导致血管粥样硬化,引发卒中的重要风险因素。通常认为糖尿病对于小血管的影响更大,因此,一般认为,糖尿病与小血管闭塞性的腔隙性脑梗的关联性更大,但不管怎么说,糖尿病人控制好血糖水平,都是减少脑梗的重要方面。房颤,房颤是导致心源性脑梗的最主要风险疾病,房颤可以使脑梗的发生几率增加3~4倍,而且随着年龄的增长而递增。因此,想要减少心源性脑梗发生的几率,做好房颤的控制就显得尤为重要。高血脂,高血脂是导致动脉粥样硬化的首先风险慢病,因此对于存在动脉粥样硬化问题的朋友,通过合理的控制血脂,能够有效地减少动脉粥样硬化性的脑梗的发生几率,从治疗角度来看,有大型临床研究表明,长期服用他汀类药物,能够有效的减少卒中的发生几率(减少22%风险)。吸烟,吸烟是导致脑梗的独立风险因素,特别是对于小血管闭塞型的脑梗问题的关联性就更强,吸烟会导致血管的收缩,还有研究发现,吸烟会导致颅内血管的痉挛,这些都是吸烟引发脑梗的重要原因,因此,想要减少脑梗发生风险,赶快戒烟吧。饮酒,饮酒与脑梗之间的关系,通常是指长期大量饮酒对于心脑血管的健康危害作用。长期大量饮酒会加速动脉粥样硬化,一次性过量饮酒,同样也能导致血压升高,进一步加大脑梗风险。高同型半胱氨酸(Hcy),关于高Hcy的研究有很多,近年来越来越发现高Hcy具有增加脑卒中发生风险的作用,同型半胱氨酸是人体氨基酸代谢的中间产物,对对血管内皮健康、动脉粥样硬化等都有一定的危害作用,叶酸的缺乏,基因型的不同等等,都有可能导致高Hcy的发生,因此,一般建议高同型半胱氨酸的朋友,可以考虑注意长期适量的补充叶酸来降低脑卒中风险。
总之,脑梗的病因类型多种多样,导致脑梗发生的风险因素也有很多,不同的风险因素,对不同病因分析的脑梗影响程度也各不相同,但是想要预防减少脑梗的发生风险,注意以上7个方面的可控风险因素的控制和调理,都是非常重要的,如果能够做好这些方面的疾病和生活习惯控制,就能够大大减少脑梗的发生几率。