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TUhjnbcbe - 2024/5/7 18:15:00

对于脑血栓,脑溢血,冠心病,心肌梗死这些疾病名称,相信大家并不陌生。但不知大家注意没有,近些年来,这些名词在您的耳边响起的频率是不是越来越多?原以为是老年人才容易得的心脑血管疾病,现在也居然发生在了一些中青年身上?

有些人不禁会问:“这到底是怎么回事?”“什么原因?”“我会不会得?”

今天彩虹神经科医生就为您来科普一下这个问题,想必看完近期的几篇科普内容,您对于以上的问题就会有一个大概的认识了。

首先,上一组数据:据世界卫生组织统计,全世界范围内每年因患心、脑血管疾病而死亡者约为万人,在我国每年心脑血管疾病患者的死亡人数高达万,每天大约有人死于心脑血管疾病,且脑血管病存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾的占50%-70%。

首先,我们得知道心脑血管疾病是如何发生的?

最常见的原因就是大名鼎鼎的“动脉粥样硬化”,打个比方,动脉硬化改变的心脑血管就像是家里厨房里的老电线,又硬又脆;也像是破旧老居民楼里的水管子,里面都是锈!

可以说,如果血管到了这样的地步,就像电线、水管到了那个状况一样,除了更换,别无他法!不过,管线可以换,血管能换吗?

答案,当然是不可以!

既然血管作为“原厂配件”而无法更换,那么,保养血管就变得十分重要了!要想保养血管,就必须先知道什么原因在“伤血管”!也就是我们常说的,心脑血管的常见危险因素有哪些?限于篇幅,本篇首先讲三个“知名度”最高的明星疾病——高血压、高血糖、高血脂。

高血压

高血压病是公认的、独立的、最重要的心脑血管病危险因素;特别是无症状或血压控制不稳的高血压病人更应值得警惕。

据研究,高血压病人发生心脑血管病的危险性是正常人的4~7倍。无论是收缩压(高压)还是舒张压(低压)升高,心脑血管病的危险性都是直线上升的。

长期的血压升高不仅对心脑损害明显,对于肾脏、眼底都有明确的危害。

但是,高血压的诊断绝不是一次的血压测量高低就能断定的!它需要多次测量,最好能通过检查24小时动态血压的方法以明确。也就是说,对于以往没有高血压的人,发现血压升高,医院心内科就诊以明确诊断,既不要过于紧张也不要置之不理。

对于诊断明确的高血压病人,在排除其他明确病因导致的血压升高的前提下,一般都需要长期甚至终身服用降压药物。切忌自行随意减药、停药!

为什么要强调?

因为,医生们在临床工作中就常常遇到这样的病人,来医院一量血压,非常高。问有高血压病吗?说“有,以前也吃过药,后来一量血压不高了,以为高血压治好了,就停了!”

我的天!你吃着降压药,血压不高,那是药物起的作用好不好?打个比方,你吃饱了,当然就不饿了,那你吃饱一顿,下一顿还吃不?

所以说,高血压病人减药或停药一定要慎重,要及时和医生沟通。一定要在医生的建议下调整药物的使用。

高血糖

糖尿病病人最常见和危险的并发症就是心脑血管病。

据研究显示,糖尿病病人发生心脑血管病的机率不仅较正常人高2~5倍,且发病早、病变范围广。糖尿病作为心脑血管病的危险因素,女性较男性具有较高的发病危险性。

随着生活水平的提高,糖尿病这一“富贵病”的发病率也在陡然增加,对于中老年人群,定期体检是及早发现问题的不二法门。

早期的轻度血糖升高是可以通过饮食控制与减重、锻炼以调节,但生活习惯改变后血糖仍高于正常,那就需要正规的药物治疗了。

对于一些朋友担心吃降糖药、打胰岛素对身体有副作用而拒绝使用的,彩虹医生想说的是,吃药可能会有副作用,但不吃药任由高血糖“腌”你的血管,这种“副作用”会更大!

在此,再为大家纠正一个小误区:胰岛素在糖尿病治疗中作用重大,但很多人对胰岛素认识不足,盲目恐惧,认为“打胰岛素就意味病情严重了”或是“使用胰岛素会依赖,用上就撤不了”。

其实,胰岛素本身是人体内的一种激素,使用它不会依赖,也不会使病情加重。早期强化使用胰岛素治疗,不仅可以在治疗中停止使用胰岛素,还可能达到停掉其他降糖药而保证自身血糖依然稳定的效果。而到了糖尿病的后期,口服的降糖药物已不再那么敏感有效,胰岛素的使用就更加必要了。

打个比方,一百个奴隶干一项工程,慢慢的累死了10个,为了保证工程效率,派来一个监工(降糖药物),拿个小皮鞭抽一抽,工程进度不至于减缓;再累死10个,再加一个监工(降糖药物加量),小皮鞭猛抽一通,也还能行;再死,再加监工,加上晚上不让睡觉连轴转……直到死得还剩10个。

我估计,这个时候,你就是抽死他,工程都无法如期完成!到了这个地步,需要的是生力军而不是小皮鞭,也就是外源性的胰岛素。至于其副作用,应该说,比口服降糖药还要小。

当然,糖尿病病人血糖控制的关键还是靠饮食控制及适当运动,所谓的“管住嘴,迈开腿”是也!不忌口,不活动,你的血糖神仙也调不好!

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