导语:终末期肾病患者,通常因患有肾病而没有得到及时治疗,随着病情的进展而发展。因此病人在诊断肾脏疾病的时候,需要积极地治疗,以免病情加重。肾脏病合并终末期肾病患者在治疗上可选择透析或肾移植等方法,以提高患者生活质量,延长生命。
终末期肾病是由于病人患有肾功能不全而发展成慢性疾病的结果,表现为恶心、呕吐等消化系统疾病的患者;严重时可出现心衰、胸闷、气短等心血管系统方面的症状。患有终末期肾病的病人还会出现精神抑郁症状。
01终末期肾病(尿毒症)最喜欢哪种类型的肾病病人
1、多囊肾病
许多疾病在其发展过程中都会出现肾脏多发性囊肿,其病因和发展过程各不相同。所以,“多囊肾”是一类包括许多不同疾病的疾病综合。多囊肾可引起不同程度的并发症,多囊肾的危害就会导致多囊肾,这就是慢性终末期肾功能衰竭尿毒症。
2、长期大量蛋白尿所致的多种肾病
慢性蛋白尿不能控制的肾病有很多种,如少部分IgA肾病、膜性肾病、其他顽固性肾病综合征等。大量蛋白尿是慢性肾病进展中的一个独立的危险因素。虽然如此,肾病患者还是需要治疗,否则病情会发展得非常快。
3、糖尿病肾病Ⅲ-Ⅴ级
在显性蛋白尿出现或甚至进入肾功能衰竭阶段时,即在DNⅣ和Ⅴ期,多提示DN已十分严重。其症状表现为大量蛋白尿、明显水肿、血浆蛋白下降、血肌酐升高等,并常伴有心脑血管、视网膜病变、神经病变等其他糖尿病表现。当前,糖尿病肾病已成为我国维持性血液透析尿毒症患者的第二大病因,不久的将来,它将成为终末期肾病(尿毒症)的第一大病因。
4、膜增生性肾小球肾炎
肾小球肾炎(MPGN)是一种肾脏小球损伤的病理类型,主要表现为肾活检组织的病理改变,好发于8~16岁的儿童及青少年。肾小球系膜细胞及间质增生、毛细血管壁重塑、肾小球毛细血管炎组织分叶状改变是典型的病理变化。
此外,大量研究证实肾小球肾炎10年肾存活率可达60%~65%。肾病综合征(大量蛋白尿)及肾间质损害是预后不良的主要表现。结果显示,持续高血压、肾小球滤过率降低是肾病综合征的主要表现。大约50%患有肾病综合征的人在10年内会发展成终末期肾病(尿毒症),这需要长期透析治疗。
02患有慢性肾病的病人,在日常生活中要注意控制肾病,不要让它发展到终末期肾病
1、突然消瘦
终末期肾病患者一种十分明显的症状就是消瘦得非常快,而且由于这种情况,终末期肾病患者会感到全身乏力,面容也特别苍白,面色苍白,同时感觉灰暗无光。
2、有肠胃不适症状
当终末期肾病发作时,会出现一股氨味,即俗称的尿味。而且随着病情的进一步发展,会出现黑便和便血。
3、心理上的不适
终末期肾病还可导致神经系统出现不适感,主要表现为头痛、眩晕、精神错乱等,严重者可引起昏迷。
4、患有心脑血管疾病
终末期肾病还可引起血压升高,心律失常,许多终末期病人由于此病而丧失生命。肾脏疾病发展到晚期是非常可怕的,它必须依靠透析来延长生命,或者是通过肾移植来获得一丝生命。要想避免出现如此可怕的情况,日常生活中要多注意肾脏的保养。
5、经常感到头晕
假如病人在生活中出现频繁头晕目眩头痛,有可能是终末期肾病所致,出现这种情况,主要是因为神经受到损伤,如果不治疗,还会出现严重的昏迷。
03在日常生活中,可以采取一些措施来防止肾功能受损,延缓肾脏疾病的发生
1、每年进行一次尿常规检查
患有慢性疾病如糖尿病、高血压等,可以一年做一次尿常规检查,再加上肾功能、肾脏B超检查,保证肾脏的健康。
2、保持健康的生活习惯
保持健康的生活习惯,对任何疾病的预防都有帮助,尤其是肾脏病的预防,建议市民首先要戒烟,肥胖者一定要减肥,控制体重,控制盐的摄入量,但不要说彻底根除,要做到。患有浮肿和高血压的人,每天应保持3-4克盐的摄入。
另外,要控制蛋白质的摄入量,肾病患者血肌酐正常,蛋白质摄入量0.8克/公斤体重/天,而血肌酐在0.6克/公斤体重/天时显著升高。对于已经有肾功能受损的患者,一定要注意节育。
3、避免使用对肾脏有伤害的药物
许多药物的使用,也会对肾脏功能造成损害,所以要谨慎使用。头孢类药物有:庆大霉素、卡那霉素、链霉素等抗生素;头孢菌素类药物有头孢氨苄、头孢拉定、头孢克罗等第一代头孢类药物;万古霉素、磺胺类抗菌药、抗真菌药、抗肿瘤药(如顺铂)、消炎止痛药(如消炎痛等)。
若要治好,就得用药,也要在医嘱下严格控制用药剂量、疗程,定期监测肝肾功能。每天要适量地喝水,保持每天的排尿量,如果自己的排尿量很低的话,可能是自己的身体变得异常了,就需要我们进行良好的检查,别大意。
4、对原发病应积极治疗
患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者,一定要积极治疗原发疾病,将血糖、血压、血脂控制在标准范围内,否则极易造成肾脏损害。
结语:慢性肾病患者,合理低盐饮食非常重要。据WHO公布的新指南,正常成人每日盐摄取量不能超过5克,慢性肾病3~5期患者每日盐摄取量不能超过3克。应该注意的是,钠的摄入量要根据病情和实际情况来调整。