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TUhjnbcbe - 2024/4/7 8:09:00

在医院总能遇到这样的患者,发现高血压,过一阵就发现血脂高,或血糖高。

三高之所以称之为三高,一方面是因为三高都是心脑血管疾病的元凶,还有一方面就是三高都是代谢性疾病,大部分都需要终生控制,还有一个特点就是三高呈聚集性,啥意思呢?

扎堆,三高扎堆,一旦一个人出现一高,可能就有两高或三高的风险。

对于同时发现高血压和高血脂的人,心脑血管疾病的风险就会比一高要高,同时还必须监测血糖,早发现早治疗糖尿病。

高血压+高血脂如何控制呢?具体方案因每个人的情况不一样,我们只能说一个大原则:

健康生活方式是控制高血压和高血脂的基础,必要的时候要启动降压药和降脂药。

健康生活方式,不但是对高血压高血脂的建议,也是对心脑血管疾病患者建议,更是对健康人的建议,因为健康人预防三高,预防心脑血管疾病意义更大。

低盐低脂低糖饮食,这些食物少吃,饱和脂肪酸:主要是动物食物,比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等;胆固醇含量高的食物,比如:动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等;反式不饱和脂肪酸:也能升高低密度脂蛋白这个坏血脂,降低高密度脂蛋白这个好血脂;主要食物有:酥饼、油条、油炸快餐等;足够的研究已经告诉我们,大量摄入饱和脂肪和反式脂肪会引起血液中“坏胆固醇”水平的升高,从而增加患心血管疾病的风险。所以,每天食用胆固醇含量高的食物,一定要控制度,适可而止,不能放开肚子吃。

适当多吃杂粮,多吃水果蔬菜,肉类以鱼肉禽类为主,补充一定的坚果。

这是饮食,健康生活不但是饮食,还包括坚持有氧运动,戒烟戒酒,规律作息,控制体重,这些都有利于控制血压及血脂。

对于高血压+高血脂,一般都会启动降压药及降脂药,降压药有很多种,需要根据具体情况选择具体降压药,比如地平、沙坦、普利、利尿、b阻滞剂等等。目标就是血压低于/80。

降脂药的选择要看是胆固醇升高还是甘油三酯升高,还有可能两者都升高,必须根据具体情况选择他汀药物,或贝特类药物。

总之,降血压和降血脂的基础是健康生活,而且必须预防为主。但一旦发现血压升高+血脂升高,大多数情况下需要加降压药和降脂药,具体方案因人而异。

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