他汀类药物常常用于治疗高血脂症,能减少细胞中胆固醇合成,促进血清胆固醇清除,从而降低甘油三酯和总胆固醇水平。另外他汀类药物也能调节血脂,起到抗炎和抗血栓的功效。不过大部分他汀类药物经过肝脏代谢,若长时间服用势必会对肝脏带来损害,那怎么做才能降低肝损伤呢?
他汀类药物有什么作用?
1、稳定斑块
斑块分为稳定型和不稳定型的,后者最为凶险,易出现破裂和脱落,从而生成血栓,导致急性心肌梗死或脑梗。他汀类药物能稳定斑块,甚至缩小斑块或让其消失。
2、降低胆固醇
体内大部分胆固醇由肝脏合成,仅仅一小部分是从食物中获取的。只是单纯地调整饮食,却想要降低胆固醇水平简直难上加难。不妨服用他汀类药物,此类药可直接作用于肝脏,阻碍胆固醇合成,进而降低血液中胆固醇水平,降低患心血管疾病风险。
3、让斑块逆转
前面已经说过,他汀类药物能稳定斑块。不过部分轻度患者长期规律用他汀类药物后,医院做检查时发现斑块已缩小,又或是斑块完全消失。
4、抗炎
动脉硬化患者血管内皮细胞已出现炎症反应,促进胆固醇在受损血管部位沉积,易生成动脉硬化斑块。正好他汀类药物能抑制炎症反应,保护内皮细胞,延缓动脉硬化发展进程。
如何减轻他汀类药物对肝脏带来的损害?
1、控制他汀类药物最小剂量
每一个患者的胆固醇水平要求不一样,用药剂量也有很大的差异。无心脑血管病史的患者,只要把胆固醇降低到2.6毫摩尔以下就行;若合并高危因素,不过无心脑血管病史,应把胆固醇降低到2.6毫摩尔以下;若有多种高危因素如吸烟喝酒、超重、高血压以及高血糖等,又或是以前出现过心脑血管疾病,应把胆固醇降低到1.8毫摩尔以下。尽可能以最小用药剂量维持血脂稳定达标,用药期间每三个月检查一次肝功能和血脂水平。
2、优先选择对肝脏损伤小的他汀类
迄今为止一共有7种他汀类药物,其中对肝功能损伤最小的是瑞舒伐他汀和普伐他汀。
3、联合应用多种药物
只要正确服用他汀类药物并不会损伤肝脏,然而部分患者为能快速降血脂而擅自增加用药剂量,增加药物不良反应发生风险。若血脂控制不达标时,应听从医生建议联合用其他降血脂药物。
4、更换降血脂药
降血脂的药物不仅仅只有他汀类药物,还有中成药或抑制剂。对于肝功能不全或严重肝损伤的人拒绝服用他汀类药,不妨以中成药或抑制剂来替代。
温馨提示
值得提醒的是,只要科学规范用药、正常剂量服用他汀类药物就不会损害肝脏,所以应严格用药,不能擅自更改用药剂量。另外,每种药物都会有副作用,应正确看待他汀类药物,不能因噎废食。
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