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TUhjnbcbe - 2024/2/4 16:53:00

不知你是否在日常生活中发现一种现象:身边55岁老年群体,左手降压药,右手降脂药,零零总总,要吃下一大堆药物,几乎称得上是“药罐子”。

的确,高血压、高血脂似乎是中老年群体“专属疾病”,特别是后者,隶属于代谢类慢性疾病范畴,与新陈代谢存在密切联系。

高血脂患者稍有不慎,就会导致血栓、斑块生成,如果在内外因素作用下,脱落破裂,极容易引起血液梗阻,诱发急性心梗、急性脑梗等疾病,该类疾病发作快,救治不及时,就有生命危险。

如今医学养生科普知识“遍地开花”,不少高血脂患者对于降血脂,有初步认知,意识到他汀、阿司匹林等临床药物重要性。当然,有支持就会有质疑声存在,部分群体认为,阿司匹林不能经常吃,会导致血管变“脆”,若不堪重负破裂出血,后果不堪设想。

上述言论激发高血脂患者恐慌心理,开始对阿司匹林产生抵触心理,在“吃”与“不吃”边缘反复横跳。更有甚者,萌生间接服用阿司匹林降血脂想法。事实真相到底如何?不妨听听医生怎么说。

阿司匹林服用时间过长,血管真的存在变“脆”风险吗?

部分群体认为,服用阿司匹林,会损伤血管,导致其变“脆”。他们对此解释为,阿司匹林主要抵抗凝血,会打破血液内循环平衡,导致凝血不足,体内血液含量水涨船高,迫使血管收缩扩张频率增加,血管很可能会因为负荷过大,破裂出血,引起系列不良反应。

上述说法,纯属无稽之谈。首先,不管是阿司匹林,还是他汀类药物,都不会直接作用于血管壁,而是采取迂回手段,起到降血脂功效。比如他汀,作用于肝脏,抑制其合成载脂蛋白,从源头阻断“坏胆固醇”进入血液通路,既能防止“坏胆固醇”制造血液杂质,也能提高血清胆固醇清除速率,以降低胆固醇浓度,来稳定血脂;

阿司匹林,实话实说,它真正作用不是降血脂,其实是主治医生考虑到高血脂患者预后情况,所采取的预防措施。详细解释为,高血脂患者,血脂浓度过高,会先产生斑块,依附在血管壁上。

打个不恰当比方,机体外伤出血,会引起血小板反应,迅速凝结在伤口处,防止细菌、病*入侵。凝聚到一定程度,量变引起质变,就会形成血痂。

血液斑块同理,它算内伤出血,自然也会引起血小板凝聚,起到“愈合伤口”作用。但遗憾的是,内伤与外伤不同,“血痂”变成“血栓”,导致高血脂演化为冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病。

阿司匹林,正可以抵抗血小板异常凝聚行为,在防止血液凝固,形成血栓,预防高血脂并发症方面,有显著功效。由此可以得知,血管变“脆”,并非阿司匹林引起。如果非要找个“替罪羊”,必然是高血脂与其并发症。

可以理解为,高血脂会导致血脂浓度过高,血液来回冲刷血管壁过程中,会形成斑块沉淀,日积月累,血管通透性逐渐减弱,狭窄程度日渐上升,血液流动速率逐渐减缓。

但是心脏与其他组织器官迫切需要血氧供给,会自发升高血压来为血液流通“提速”。血管遭受双重夹击、腹背受敌,加剧老化、硬化进程,破裂出血或许只是时间问题。

降血脂过程中,能否停用阿司匹林?

根据前文所述,答案一目了然:显然不能。欧洲某健康组织曾经对近60万人做过追踪调查,结果显示,部分群体停用阿司匹林后,心梗风险因素增加40%。

我国相关心脑血管研究专家,也曾做过案例研究,数据证实,高血脂患者停用阿司匹林,弊端将会在4~8周后凸显,脑梗概率比正常服用患者,高出三倍有余。

由此可以得知,不遵医嘱,随心所欲停用阿司匹林,后患无穷。实际上,并非所有高血脂患者都要服用阿司匹林,主要包括下列几类人群:

存在心梗高危风险的高血脂患者;

曾经罹患心肌梗死、有中风偏瘫既往史患者;

脑缺血、脑卒中高危风险患者;

心绞痛患者;

心脑血管手术患者,术后预案;

冠心病家族史患者;

肥胖人群;

血脂异常人群。

归纳总结,该不该吃药、该不该停药等问题,并不在高血脂患者考虑范围内。他们要做的,只是谨遵医嘱,定时定量服药。毕竟,主治医生已经根据患者自身存在情况,做出精准判断,开具药物完全符合治疗标准,无需患者想东想西。

你对此怎么看?欢迎下方评论区留言讨论。

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