告别痛风，需要几步？
高尿酸困扰上亿国人，它就像温水煮青蛙，不仅会引起痛风，还会损伤肾脏、血管、心脏等组织。
对痛风患者来说，一顿火锅、海鲜+啤酒，就可能引起痛风急性发作。
实际上对普通人而言，饮食对血尿酸水平的影响，远低于你的想象。
尿酸高跟吃有多大关系？饮食对尿酸的影响究竟有多大？
在年《英国医学期刊》刊登的一项综述显示：
答案可能不足5%。
名受试者没有肾病或痛风，饮食热量适中。
相比之下，基因影响男性2.9%的血尿酸变化，女性更高，为40.%。
虽说尿酸高、痛风与饮食关系密切，但这两者并非都是“吃”出来的。
尿酸由嘌呤代谢转化而来，而嘌呤有两个来源：
①自身合成（内源性），占80%；②从食物中吸收（外源性），占20%。
不论饮食摄入，还是自身合成的嘌呤，都要经过肝脏代谢变成尿酸，再通过肾脏经尿液、肠道经粪便排出体外。
摄入含嘌呤食物、嘌呤代谢、尿酸排泄，其实是保持人体尿酸水平正常的个因素。
当上述1~2个因素轻度失衡时仍可代偿，严重失衡则会引起高尿酸血症。
因此，尿酸高并不能全归因于饮食，内源性代谢紊乱才是最为关键的因素，如遗传、高血压或肾病，使尿酸排泄不足等。
什么样的人尿酸容易超标？在「嘌呤→尿酸→痛风」这一代谢过程中，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致高尿酸血症。
医学上，将高尿酸血症定义为：
日常饮食状态下，无论男女，非同日2次血尿酸水平＞μmol/L。
由于健康人可能因短期吃太多高嘌呤食物，导致血尿酸水平一过性升高，因此需要多次测量。
大部分的高尿酸血症没有症状，也可能一辈子也不会发展为痛风，却会无形中损伤多个脏器，增加高血压的风险。
以下人群应定期监测血尿酸浓度：
①有高尿酸血症、痛风家族史；②长期大量饮酒、长期摄入较多高嘌呤食物；③男性；④超重或肥胖，其患病风险分别是正常体重者的1.82和2.5倍；⑤高血压、冠心病、脑血管病、多发性肾结石；⑥原因未明的关节炎，尤其是中年以上；⑦60岁以上。
如果只是一次血尿酸水平升高，不必过度紧张，一般来说，需要在正常的嘌呤饮食状态下，不同的两天里重复测定空腹血尿酸水平。
控制尿酸要多管齐下对于普通人来说，日常吃饭不用总盯着嘌呤含量，这样不仅难受，也容易出现营养不足的情况。
只要饮食均衡多样，控制总热量不超标，不喝或少喝酒，保持健康体重，适当运动就可以了。
但对于尿酸已超标或痛风患者来说，“管住嘴”跟病情紧密相关，且需要多管齐下：
——限制高嘌呤食物严格避免高嘌呤饮食，限制中嘌呤食物，放心食用低嘌呤食物。
简单来说，尿酸高可通过牛奶、鸡蛋来补充蛋白，鱼虾、火锅、肉汤、鱼汤、内脏等最好不吃；少吃盐和红肉；多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物。
——每天喝够4瓶水人体有70%的尿酸通过尿液排泄。
尿酸高的人，如果不存在其他特殊禁忌或肾病等，每天饮水要在ml以上，大概相当于4瓶ml的矿泉水。
——限制烟酒尤其是酒精。酒精在体内转变成乙酸，会抑制尿酸在肾脏的排泄，因此高尿酸血症及痛风患者，尽量不要饮酒。
——控制饮食总热量营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一，需要降低膳食能量，加强体育锻炼，以此维持合适的体重。
——防治相关疾病尿酸高的人要积极地控制高血脂症、高血压、高血糖、慢性肾病、冠心病等因素。
就医时要告知医生相关病情，医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物。
——推荐柔和的运动运动方面，推荐散步、慢跑、骑自行车、太极等有氧运动，可多做伸展运动。
高尿酸患者常合并其他代谢疾病，剧烈运动可能导致心肌缺血、血压升高，从而造成健康风险，注意控制运动强度。
——药物治疗尿酸约80％来自身体代谢，20％来于食物。即使不吃不喝，身体也在产生尿酸。
若出现下列情况，建议开始降尿酸药物治疗：
①无合并症，但血尿酸水平≥μmol/L；
②有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、尿酸性肾石病等合并症之一，且血尿酸水平≥μmol/L者。
如何避免痛风反复发作？痛风的治疗过程不应只