TUhjnbcbe - 2023/10/30 19:02:00
01:52楚天都市报记者郑晶晶王永胜通讯员李蓓马遥遥视频剪辑王鹏秋冬季节是卒中的高发季。卒中俗称“中风”，如何发现卒中的蛛丝马迹？治疗卒中有哪些方法?老百姓对卒中存在哪些误区？10月30日下午3点，医院神经内科主任、主任医师经屏，做客楚天都市报《健康视点》直播节目第一期，为广大读者和网友讲述“中风，你不知道的那些事儿”，20多万网友通过楚天都市报官方微博，收看了这场“视频公开课”。卒中发病呈年轻化趋势“随着我国经济快速发展、居民生活方式改变和社会老龄化趋势，我国卒中新发病人数量逐年递增。据《中国脑卒中防治报告》显示，卒中已成为我国成年人致死、致残的首位病因，我国每5名死亡者中至少有1人死于卒中。”直播伊始，医院神经内科主任、主任医师经屏，就讲述了该疾病的严峻形势。经屏主任表示，8成左右的卒中为缺血性卒中。由于血栓阻塞，大脑中的细胞会失去氧气和营养物质供应，最终令细胞受损或死亡，继而会影响到活动及语言机能，严重者甚至会出现偏瘫，乃至死亡。它具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多的特点，给患者本人和整个家庭带来不幸。一般来说，卒中的高危因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、房颤等基础疾病，以及吸烟、饮酒、肥胖、缺少运动、尿酸高、同型半胱氨酸高、家族史、年龄等。“以往人们总认为，卒中多在中老年人群中发生。然而，近年来，卒中的发病呈现年轻化趋势，四五十岁甚至二三十岁的患者并不少见。”究其原因，经屏主任表示，卒中的发生与年龄密切相关，一般来说，年龄越大，发生卒中的概率越高。但是，卒中也受不良生活习惯影响，吸烟、酗酒、生活压力大、口服避孕药、脑动脉炎等因素促使卒中的发病呈现年轻化趋势。此外，随着生活水平不断改善，高血压、高血脂、高血糖，这些卒中的危险因素也出现年轻化趋势，所以导致“年轻化”成为中风的新特点。卒中急救需抓住*金时间窗如何治疗缺血性卒中？经屏主任表示，卒中的治疗方法分为溶栓和取栓，它们都是被国内外指南所推荐的，是非常权威的治疗方法。她介绍，溶栓就是通过打溶栓药来治疗卒中，溶栓的“*金时间窗”仅为4.5小时，即在4.5小时内，医院越好。而对于一些大血管闭塞的病人，溶栓的血管再通率有限，这时就需要用取栓，可以使用机械取栓装置将血栓取出。血管开通，重新恢复大脑血液供应，快速打通被血栓阻塞的“生命通道”。取栓的*金时间窗是6小时，如果不能在有效的时间窗内，使闭塞血管再通，挽救濒临缺血坏死的脑组织，将造成永久性脑功能损伤，造成患者残疾甚至死亡。所以，抢救急性脑梗病人一定是“争分夺秒”，越早识别，越早送医治疗，治疗效果越好、后遗症越少。医院神经内科主任经屏为广大网友讲述中风的防治方法不过，她也表示，近几年的研究发现，超过时间窗的病人，也不是绝对的不能溶栓、不能取栓，专科医生可以对超过时间窗的病人给予多模影像的评估，如果有可以挽救的半暗带，依然可以做溶栓或者取栓治疗。这就需医院，遵医嘱进行治疗。直播中，经屏主任也专门指出了一些患者和家属对卒中急救的误区。她表示，自己曾接诊过不少爹爹婆婆，在出现头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等症状后，想着睡一觉看是否好转，结果等了大半天，或者在次日再送医，早已过了*金时间窗，出现永久性脑功能损伤、偏瘫。还有的白天在家出现卒中的早期症状后，想着休息一下，等儿女们医院，结果延误了治疗。“其实，最好的办法，应该是在发现卒中的蛛丝马迹后，就赶快拨打，尽快送至具医院进行抢救。”经屏主任强调。牢记“中风”口诀那么，如何及早发现卒中的蛛丝马迹呢？经屏主任表示，有很多患者会出现头晕、恶心、呕吐的症状，可是没有当回事，结果就忽略了，其实这是卒中发病前的征兆之一。有些患者，会出现耳鸣以及视物旋转，结果对这些症状没有引起重视，认为过一会儿就好，殊不知这一忽视就任其疾病的发展，最终导致了卒中的发生。还有的患者出现肢体麻木和无力的症状时，常常被误诊为其他的疾病，并没有想到是卒中的前兆，结果就没有控制病情的发展，最终患上了卒中。其实，患者确诊为卒中，有一个非常典型的症状，就是一过性的黑矇，意思就是患者突然出现眼前一片黑，缓一会儿又恢复了正常。还有的患者突然出现了口角歪斜、语言不清的症状，这也是提示卒中的出现。所以，当出现以上症状时，患者自身和家人一定要引起注意，医院就医，控制病情的发展。当天直播时，经屏主任还为网友们科普了“中风”口诀，这可以快速识别卒中，适合各个年龄层次人群使用。“中风”口诀即：“1”是指看1张脸，如是否突然出现口角歪斜、流口水、面瘫不对称症状；“2”是指查2只胳膊，如是否存在肢体麻木，平行举起存在单侧无力情况；“0”是指聆听语言，是否说话困难、含糊或不能言语。只要有其中一项表现，就应赶快拨打，尽快送至具医院进行抢救。如今秋冬季节，正是卒中的高发季。如何预防卒中？经屏主任提醒，市民要养成良好的生活习惯：保持低盐、低脂、低糖饮食；戒烟限酒；适当运动，例如每周进行分钟的中等强度运动；控制体重，肥胖人士要减重。有高血压、高血脂、糖尿病的三高人群，更要避免熬夜、抽烟、喝酒等，这些危险因素会使卒中的风险升高，需注意定期到门诊复诊等，控制好各项指标，保持医疗干预与体育锻炼融合，以预防卒中。