如今,越来越多的年轻人在检测报告中发现尿酸指数异常,专家们表示痛风已不再是以往人们心目中的“中老年疾病”。
根据研究报告显示,我国确诊高尿酸血症的人数超过1.5亿人次,其中有超过万人有痛风病史,而这中间近六成的患者居然是年龄在18到5岁的青年群体。当体检发现尿酸水平较高,是否就意味着患上了痛风呢?
一、高尿酸和痛风是什么关系?其实,尿酸是一种体内的代谢废物,主要是嘌呤代谢产生的废物,残留在人体的血液中,对人体健康没有益处。一般情况下,尿酸主要通过尿液排出体外,只有少部分通过粪便排出。
痛风作为内分泌代谢科的常见疾病,主要与体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍有关。
对于高尿酸血症患者,其血液中的尿酸水平超过了其溶解范围,并会结晶、沉积以及析出,一旦尿酸盐结晶沉积到关节部位,就会引发局部炎症并出现痛风症状。但需要注意的是,并非所有高尿酸血症患者都会有痛风问题。
一般情况下,人体的尿酸含量不会超过umol/L。如果血液检查发现尿酸值高于umol/L,但未出现关节疼痛症状,我们称之为“高尿酸血症”。
只有当同时伴有关节肿痛症状时,医生才会诊断为“痛风”。这说明了高尿酸血症和痛风之间的关系。
二、高尿酸的危害不只是痛风而已我们都知道高尿酸血症是痛风的罪魁祸首,然而高尿酸血症带来的危害不仅止于痛风。当血尿酸超过其饱和度时,尿酸盐晶体会在体内沉积,影响血管壁、软组织等部位,尤其长期高尿酸状态可能会影响循环系统、泌尿系统和内分泌系统,造成三大危害。
伤害血管:动脉粥样硬化、高血压
高尿酸会导致尿酸盐晶体沉积在血管壁,引发炎症反应,损伤血管内皮细胞,进而促进动脉粥样硬化的发展。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病危险增加1%,高尿酸与高血压、动脉粥样硬化密切相关。
伤害肾脏:痛风性肾病、肾衰竭
长期高尿酸会对肾脏造成损害,例如慢性尿酸盐肾病,也被称为痛风性肾病,其症状包括夜尿增多、小分子蛋白尿、尿浓缩功能下降以及肾小球率过滤下降。
大量的尿酸结晶容易堵塞肾小管腔,形成尿结石堵塞尿道,引发急慢性尿酸性肾病以及肾功能酸解。尤其是慢性梗阻甚至可能诱发肾积水、肾实质性萎缩等问题,若不及时处理可能进一步发展为终末期肾病。
乱代谢:糖尿病
随着尿酸水平不断升高,糖尿病的发病率也随之增加。研究发现,血尿酸水平每升高60μmol/L,新发糖尿病的发病风险就会增加17%。高尿酸血症患者患糖尿病的风险也比尿酸正常者高出95%。
三、总结个降尿酸的方法,安全有效想要降低体内尿酸水平,可以采取以下三个方法:
1、管理高危因素
针对高尿酸血症患者,重要的一步是控制高危影响因素,如高血压、高血糖、高血脂症以及慢性肾病等。在治疗过程中,要及时告知医生,避免在治疗慢性病的过程中使用会升高尿酸的药物。
2、注意饮食控制
饮食对高尿酸血症的管理至关重要。避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、牡蛎、贝类以及浓肉汤、肉汁等。
尤其对于急性痛风发作、药物控制不佳以及慢性痛风石性关节炎患者,要严禁饮酒。
建议选择脱脂或低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜以及低升糖指数(GI)的谷类食物。同时,确保充足的水分摄入,每日建议ml以上。
、积极控制体重
多数高尿酸血症患者存在超重、肥胖或代谢综合征问题,因此需要积极控制体重。建议患者进行有氧运动,并最好结合肌肉抗阻训练。
对于合并痛风关节炎的患者,在急性期可以适度运动,随着症状缓解,可在专家或医生的指导下合理运动。