TUhjnbcbe - 2023/10/16 1:52:00
由于我们生活方式的改变，如今三高的人越来越多，高血压、糖尿病、高脂血症加上高尿酸被称之为四高。虽然是四个独立的疾病，但也有着一些共性，比如都是代谢性疾病，都和饮食、肥胖、不运动等等都有关系。我们在临床总能遇到甘油三酯高、胆固醇高、尿酸高的患者，那么这些人应该如何调理呢？甘油三酯、胆固醇都属于血脂，所以咱们今天主要聊两个事情，一个就是高血脂如何调整，高尿酸如何调理。一、甘油三酯高怎么办？甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L，空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；1.70-2.25mmol/L为边缘升高；≥2.26mmol/L为升高。甘油三酯升高的原因包括两个方面，一方面就是饮食，一方面是自身合成，其中最主要的原因就是饮食不健康。当我们甘油三酯升高的时候，首先要做的就是健康饮食，我们平时食物中油炸食物、肥腻食物、油酥食物、甜品等等都会升高甘油三酯，就连精粮细粮吃多了也会导致甘油三酯升高。所以当甘油三酯升高后，最主要的调理方法就是健康饮食，粗粮细粮多一点，水果蔬菜多一点，鱼肉适当多一点，适当的坚果都利于甘油三酯控制。同时不要喝酒，因为喝酒会升高甘油三酯，且会在甘油三酯升高的时候增加急性胰腺炎风险。在健康饮食的基础上，坚持一定的运动，利于甘油三酯控制。同时当甘油三酯高于5.6的时候，需要配合以贝特类降脂药为主的降脂药，以预防急性胰腺炎。二、胆固醇升高怎么办？胆固醇其实主要看低密度脂蛋白，低密度脂蛋白升高的原因包括两个方面，一方面是饮食占到25%，另外75%的原因是自身代谢。胆固醇升高时，首先也得控制饮食，尤其肥腻、肥肉、动物内脏、大量红肉等等都会升高胆固醇，要控制。同时食物多一点水果蔬菜、粗粮杂粮、鱼肉坚果等等食物，当然也需要坚持运动。但是相当一部分人胆固醇升高后，仅仅靠健康饮食和坚持运动，并不能把高胆固醇降到正常，这就是因为胆固醇升高的一部分原因是饮食，更主要的原因就是自身代谢。当饮食控制和坚持运动后，胆固醇低密度不能恢复正常的时候，就得配合一些他汀药物一起降低胆固醇。三、尿酸升高怎么办？尿酸升高的原因，同样也是两个，一方面是饮食，一方面是自身代谢。当然饮食也只是一小部分。虽然饮食高嘌呤食物，只会占到升高尿酸的一少部分，但控制饮食是控制尿酸的基础，因为如果尿酸升高，还继续食用高嘌呤食物，那么就会加重高尿酸，甚至引发痛风。常见的高嘌呤食物，一定要控制，肉类和内脏，各种肉、禽制的浓汤和清汤都是高嘌呤食物，一定要严格限制。带鱼、沙丁鱼、鲳鱼、鳝鱼、鱼皮、鱼籽等；贝类比如干贝、蛤蜊等，虾类比如海虾、虾米等。部分豆类，比如*豆、扁豆，紫菜、香菇、各种酒类都属于高嘌呤食物。米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、奶、蛋可以放心吃，鸡蛋、鸭蛋、牛奶；绝大部分的绿叶青菜以及几乎所有的水果，鸡毛菜、白菜、卷心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭*、番茄茄子、*瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦、萝卜、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜以及各种水果等等等都属于低嘌呤食物，这些食物可以放心食用。高尿酸同时还需要多饮食，坚持运动，这样才能有效控制因为饮食导致的尿酸升高。但是同样如果饮食、喝水、运动后，尿酸仍高，需要根据具体情况决定是否服用降尿酸药物。总之，高血脂、高尿酸都属于和我们的生活方式，尤其是不健康饮食及不运动有关系，但也和我们自身代谢紊乱有关系。所以当发现甘油三酯升高、胆固醇升高、尿酸升高后，首先是以健康饮食为基础，必要时确实需要配合药物控制。