高血脂病论坛

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TUhjnbcbe - 2023/10/13 17:31:00
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很多朋友在进行空腹抽血检查时,会发现自己存在血脂指标的甘油三酯升高,低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇升高的问题,与此同时还会发现尿酸也升高了,关于这样的一些问题集中出现,如何调理干预,如何才能把这几个指标都控制在达标范围内,今天我们就来谈一下这方面的话题。为什么血脂高的同时,也容易出现尿酸高血脂升高和尿酸升高经常合并出现,这并不奇怪。高血脂是我们的血脂代谢出现了问题,而血尿酸的升高,是我们身体的尿酸代谢出现了问题,虽然这两个指标之间,血脂和血尿酸的代谢之间没有直接的联系,但身体的代谢能力出现问题,有时候确实会从多个方面表现出来,如果与此同时,还存在高血压,高血糖等方面的问题,那就可以评估为代谢综合征的问题了。血脂高同时也出现尿酸高,有以下3种问题的人,是高危人群。首先是肥胖人群,肥胖人群,特别是体重、腰围都严重超标的腹型肥胖人群,是出现血脂升高,尿酸升高的高危人群,肥胖往往是我们身体代谢出现异常的外在表现,而从各种指标上来看,高血脂,高尿酸,都是肥胖人群很常见的问题。其次是有脂肪肝问题的人群,脂肪肝是指肝脏细胞出现脂质浸润,由于过多的脂质堆积,而影响肝脏正常功能的一种问题。轻中度的脂肪肝,往往没有太多的不适症状,但脂肪肝的出现,却影响了身体的代谢功能,不管是血脂还是血尿酸,肝脏都是重要的代谢器官,当脂肪肝出现时,肝脏功能转氨酶指标等不一定会升高,但血脂、血尿酸的水平,却可能会因为肝脏代谢能力的变化,而出现升高。第三点是胰岛素抵抗的人群。身体细胞发生胰岛素抵抗,不管是肝脏细胞还是肌肉细胞,实际上都是出现身体代谢紊乱的基础,出现胰岛素抵抗,也并非仅仅是导致血糖的升高,实际上我们谈到的代谢综合征的病理基础,就是胰岛素抵抗,因此,胰岛素抵抗的人群,也是出现高血脂合并高尿酸的高危人群。实际上,我们讲的这3种情况,往往也也是结伴出现的,很多肥胖的朋友,都有内脏脂肪堆积,脂肪肝的问题,而脂肪肝又与胰岛素抵抗相互影响,形成恶性循环,因此,如果你本身就有肥胖的问题,同时又脂肪肝、胰岛素抵抗的问题,身体出现血脂高,尿酸也高的情况,就并不奇怪了。血脂升高,尿酸也高,如何进行生活调理如果你存在甘油三酯高、胆固醇也高,同时尿酸还升高的情况,首先应该结合具体指标来评估风险,有些朋友这些指标仅仅是轻度升高,比如甘油三酯未超过2.3的情况,比如尿酸水平刚刚超过的情况,如果是这样的一些指标轻度异常的情况,恭喜你,你可能不需要吃药控制,通过生活上的调理干预,就能够把这些指标降下来,甚至完全恢复到正常状态。如何进行生活调理干预呢?面对身体出现这样的问题,不妨我们先问自己有没有以下这些坏习惯:饮食上爱吃高脂高糖,油炸食品,加工肉制品,烘焙食品,甜食,甜饮料,这些吃的多不多?喜欢高嘌呤饮食,除了高脂高糖,是否还爱吃海鲜,动物内脏,经常吃火锅,喝浓汤?喜欢喝酒,长期大量饮酒,还喜欢喝甜饮料,特别是富含果糖的饮料?不爱喝水,每天喝水量很少,排尿也少?经常久坐久卧,不喜欢运动,几乎从不运动?经常熬夜,甚至有时候通宵不睡?是否吸烟?上述的一些不良生活习惯,都是导致血脂、血尿酸升高的重要因素,想要调节好我们的血脂水平,把血尿酸水平降下来,就要针对性的进行调理和改善,不同的朋友,可能上述情况不一定都存在,但如果存在上述情况,不妨就从把上述的坏习惯先改掉,合理安排饮食,多吃富含膳食纤维和维生素的新鲜果蔬,喝牛奶,适量多喝水,保持健康良好的饮食习惯,同时让自己运动起来,加强运动锻炼,并长期坚持,让自己保持良好的作息习惯,戒烟限酒,这些方面的生活调理改善,都有助于血脂血尿酸的调节。生活上的调理干预,对于甘油三酯轻度升高的问题,往往效果非常明显,有时候甚至是立竿见影的效果,但对于总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等指标,可能就不一定能迅速见效了,但如果能够做到严格自律,让自己保持良好健康的生活习惯,长期坚持下去,血尿酸,胆固醇的下降,也是完全有可能的。血脂升高、尿酸也升高的治疗如果评估血脂,血尿酸水平升高的程度比较严重,而通过严格自律的生活调理干预,也无法控制好血脂和血尿酸水平的情况下,可能就需要在做好生活调理的同时,服用药物来加强血脂和血尿酸的控制了。一般情况下,甘油三酯升高的5.6以上,总胆固醇升高的7.2以上,低密度脂蛋白胆固醇升高的4.9以上,血尿酸升高的以上,都属于重度升高的情况,单靠生活上的调理干预,往往是很难彻底恢复到健康达标水平的。针对总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高,降血脂最常见的药物还是他汀类药物,由于还有高尿酸的问题,建议选择阿托伐他汀来调理降低胆固醇水平,阿托伐他汀不但能够有效地降低血脂,对于血尿酸代谢没有不良影响,还有轻微的降低血尿酸的作用。用药的话,尽量选择中低剂量,控制血脂达标的同时,也要注意用药安全和不良反应的问题。降尿酸药物方面,没有太多的禁忌,不管是抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,还是促进尿酸排泄的苯溴马隆,对于血脂代谢都没有明确的不良影响,但需要注意的是,这3个药物各有特点,也各有用药注意事项,别嘌醇中国患者使用前最好进行基因检测,以免发生剥脱性皮炎的严重不良反应;而肝脏有问题,肝功能不好的朋友,应该尽量避免使用苯溴马隆,有心血管疾病问题的朋友,非布司他要慎用。对于甘油三酯的重度升高,如果通过生活调理无法有效降低的情况下,推荐使用贝特类药物,高纯度深海鱼油制剂,烟酸类药物等来调节控制,需要注意的是,贝特类药物与他汀类药物合用,会增加药物引起转氨酶升高,肌肉痛等不良反应发生率的升高,值得格外注意。
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