高血压和高血脂都是常见的心血管系统疾病,二者均为冠心病和脑血管疾病的高危因素,且高胆固醇血症和高血压病常常伴发并相互影响。近些年来,随着生活水平的提高,高血压患者并发高血脂的人数在我国呈现逐年增多,目前约40%左右的高血压患者同时合并患有高胆固醇血症。
本研究目的:观察银杏叶片联合氨氯地平治疗高血压伴高血脂的疗效。方法:50例高血压伴高血脂患者依据不同给药方法分为两组,试验组6例采用口服氨氯地平5-10mg/天,银杏叶片3片/次,次/天,治疗3个月;标准组4例采用氨氯地平联合辛伐他汀(10mg/天),两组进行等效性评价。结果:试验组降压总有效率为88.5%,降血脂总有效率为84.6%。标准组降压总有效率为91.7%,降血脂总有效率为87.5%。结论:两种给药方案均能有效降低血压和血脂,且疗效相当。
银杏叶片是一种具有多种药理作用的中药提取物,银杏叶片的主要有效成分是总*酮,银杏叶提取物能够降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);具有清除自由基,增强细胞对缺血、缺氧的耐受性,起到组织细胞的保护作用,可保护心肌细胞、改善心肌重构;并能竞争性拮抗血小板活性因子;以及降低病损性细胞凋亡速度等。
高脂血症是由于脂肪摄入过多或脂质代谢障碍等因素,所引起的血浆中脂质持续升高的一种异常生化表现。大量研究结果表明,血脂升高是冠心病、动脉硬化的主要原因之一,若伴随高血压同时出现,可加重心血管系统突发性疾病风险。氧化的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),是损害血管和造成动脉斑块的主要血脂成分,它同时损害血管内皮细胞和血管平滑肌细胞,发生一系列病理变化形成动脉粥样硬化病变。
银杏叶片可直接捕捉和清除超氧阴离子等自由基和过氧化氢,阻止和抑制自由基反应和脂质过氧化反应,抑制过氧化脂质及其代谢产物MDA和共轭二烯等物质的生成。因此,银杏叶片的降血脂的作用机制与一般调血脂药并不相同,有其自身优势,且能多方面调节心血管系统功能。
目前,临床中氨氯地平联合他汀类是治疗高血压合并高血脂的常见方法。他汀类是一种治疗高血脂的药物,以辛伐他汀为代表,主要是降低胆固醇,是治疗高胆固醇血症的首选药物,同时又有缓解和治疗冠心病的作用。氨氯地平是第3代二氢吡啶类钙拮抗剂,用于各型高血压的治疗,并有降血脂的作用。因此本试验采用氨氯地平联合辛伐他汀为标准对照进行新治疗药物的等效性评价。
本研究采用银杏叶片联合氨氯地平的方案对合并有高血脂的高血压患者进行治疗,并长期观察,以拓宽高血压合并高血脂病患者的治疗的方法。结果表明,银杏叶片联合氨氯地平用于高血压合并高血脂的治疗,能有效的降低血压和血脂,效果与辛伐他汀联合氨氯地平相当。
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