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三高之高血脂下篇 [复制链接]

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什么是高血脂?

高血脂是高脂血症的通俗称法,高脂血症是指各种原因导致的血清中胆固醇或甘油三酯水平升高的一类疾病。

由于血清中胆固醇和甘油三酯是疏水分子,也就是说它们不能溶于水中,所以它们不能直接在血液中被转运,必须与血液中的蛋白质和其他类脂,如磷脂一起组合成亲水性的球状巨分子复合物——脂蛋白(主要是由胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组成),使它们能够完全溶于血液中以便于在体内转运。所以血清中胆固醇或甘油三酯水平升高往往是表现为血清中某一类和某几类脂蛋白水平升高,严格来说,高脂血症应该称为高脂蛋白血症。

按高脂血症的发生原因,分为原发性和继发性。原发性高脂血症无明确病因,可能是由于遗传缺陷或后天饮食习惯、生活方式、自然环境等因素所致。如脂肪酶缺乏引起的家族性高胆固醇(Tc)……

继发性高脂血症是由明确的基础疾病引起,如甲状腺功能低下、肾病综合征、淋巴瘤、糖尿病、酒精中*等疾病并发的高脂血症。

高血脂症的身体表现?

轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,被称为“沉默之病”,部分患者可在眼角内眦处有*色色素瘤。一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。

另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病。

中医如何认识高血脂?

中医古文献虽无“血脂”之名称,但在《*帝内经》中已有“脂者”、“油脂”、“脂膜”等记载。在历代医籍中,对类似高脂血症及由此引起的动脉粥样硬化等并发症的临床表现和治法,都有较详细的论述,分别见于痰饮、心悸、眩晕、胸痹、卒中、真心痛等病症中,并一致认为痰浊是形成本病的主要病因病理因素。

现在中医学认为高血脂是病理产物,亦是致病因素,统属中医学“痰”的病理范畴,但痰的含义甚广,高脂血症仅是痰症中的一部分,不能认为,凡痰症皆有高脂血症的存在,二者的区别在于痰在机体内无处不到,而高脂血症仅存在血脉之中。痰有广义、狭义、有形、无形之分,而高血脂可通过检测来确定,是为狭义有形之痰。且血脂系阴精所化,具有粘稠、沉着之性,若血脂过高,则更加粘腻,沉着,又不同于正常之油脂,故可归纳其为“清从浊化,脂由痰生”之病机。

辨证分型可以分为以下几类:1.痰湿内阻,2.肝胆郁滞,3.肝肾阴虚,4.脾肾阳虚等类型。

中医是可以治疗高血脂的。传统中医理论认为肥胖是痰湿内蕴,肥胖往往和高血脂相伴而行!

由于肺、脾、肾、肝胆等脏腑功能失调,以及嗜食高粱厚味,久卧久坐、外感湿邪等内外因的相互影响所致。

即以脾虚、肾虚、肝气郁滞为本,痰、热、湿、血瘀、膏脂为标,为"本虚标实"之症。因此,临床治疗应先从脾胃着手,兼调肝、肾,补其不足,泻其有余。标本兼治,采取健脾化痰、活血祛瘀、升清降浊、疏肝理肺的基本原则。

指导建议:

高血脂的患者生活方式干预是基础,控制饮食,提倡清淡饮食;适当的增加运动;戒烟戒酒;劳逸结合,保证睡眠充足等等。

降低血脂的同时,应该注意做到饮食清淡,建议在平时坚持低脂、低糖、低盐饮食,避免吃太过油腻和辛辣的食物,同时还应该注意戒酒,戒烟,烹调食物最好是选择蒸煮、烩氽、熬炖等不会破坏食物营养的方法,避免使用油煎、炸烤、熏制的烹调方法。

如果在饮食、运动等这些健康的生活方式下,血脂仍然很高,同时表现有一些头晕胸闷等等心脑血管疾病症状的时候,还是要及时就医。

高血脂具体的预防措施如下:

1.控制理想体重

肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。

2.运动锻炼

体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平。

3.戒烟

吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。

4.饮食调节

血浆脂质主要来源于食物,通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平降低5%~10%,同时有助于减肥。

高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法,在保持理想体重的同时,降低血浆中的LDL-胆固醇水平,同时可使降脂药发挥最佳的效果。

饮食结构可直接影响血脂水平的高低

血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响,进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋*和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多,应限量进食。食用油应以植物油为主,每人每天用量以25~30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。

血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果。

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