贾先生,22岁,主诉近日心跳很快,还会感到胸闷,来医院检查,测得血压值,收缩压毫米汞柱,属于正常范围,舒张压毫米汞柱,舒张压过高,确诊为单纯舒张期高血压,我们给予他药物治疗配合食疗。
“平时摄入的盐多吗?””平时吃饭口味挺重的,太淡的吃不下去。”“作息时间规律吗,爱熬夜吗?”“睡的挺晚的,也不太规律,只有很困才睡。”不好的生活习惯是导致单纯舒张期高血压的主要原因。让我们一起了解“低压”高。
单纯舒张期高血压
1.什么是“低压”高的高血压
低压高就是血压中的舒张压,是心总血管舒张时动脉血管回缩时产生的压力,当舒张压比正常值高时,高于毫米汞柱时,就可以确定是单纯舒张期高血压,也是高血压的一种。
2.低压高的原因
(1)心率过快:心率过快时,血液在短时间内很难通过,在血管中堆积,导致低压高。
(2)大动脉弹性回缩过快:大动脉的血管弹性是决定舒张压高低的一个比较大的因素,舒张压的形成也是根据大动脉的弹性回缩而形成的。
(3)节前神经活性增高:节前纤维神经活性增高,心率加快,导致心脏跳动周期中的舒张期过短,在很短时间内通过小动血液也较少,从而堆积血管中,导致舒张压过高。
(4)长期精神处于紧张状态:生活及社会压力增大导致的一些精神焦虑和忧郁症等,也会使舒张压升高。
3.低压高的好发人群
如果说人们出现了舒张压过高的情况,那么在一定程度上,表明这个人的动脉血管弹性较高。所以说,一般舒张压比较高的情况,多见于初期高血压的患者,特别是青年男性,通常都会出现在中青年人的身上,一般并不会出现在老年人的身上,因为老年人的动脉血管本部逐渐老化,弹性就会慢慢下降,较少出现这种状况。持续的舒张压变高依旧属于高血压,是需要及时的就医治疗的。
高血压会发生的病理变化
高血压以大动脉血压急速升高,小动脉平滑肌紧张、和非原发性组织纤维坏死和损伤为主要特点,各种组织在进展过程中相互促进,从而形成恶性循环。在应激反射异常、内分泌异常等因素的作用下,活性物质激增加,使短期内血压急剧升高,与此同时,全身小动脉平滑肌紧张导致压力性多尿和循环血容量减少,血压更加不平衡,使其损伤更加严重;引发缺血、血管活性物质的进一步释放,形恶性循环。
怎样治疗单纯舒张期高血压
高血压控制不佳,可能导致心肌梗死或卒中等严重后果,也可能导致许多内脏器官受到损伤,其中最主要的就是肾脏,摄入过多的盐,会增加肾脏的工作负担,高血压还会对眼睛有害,眼球内细血管血压高,眼球胀痛增加。病人年龄、和有无其他病史,是我们制定合理的降压目标必需参考的因素。高血压的治疗方法主要是健康生活方式和药物治疗。
(1)改变生活方式:饮食方面,平时不要摄入太多盐,可以多吃当地时令菜和水果,少吃动物肝脏。作息要规律,不要熬夜。少吸烟少喝酒,避免精神刺激及过度紧张,按时服药,使其维持在正常值/90毫米汞柱以下。
(2)服用药物治疗:药物剂量:使用药物时,剂量要以高血压的严重程度、以及是否有并发疾病状况来设定。针对不同人群血压指标也不同:一般人群/90mmHg,老年高血压患者/90mmHg,能耐受强的患者标准依旧/90mmHg,糖尿病、肾病患者/80mmHg,冠心病、脑卒中患/90mmH,如果出现了高血压损伤器官的表现,如心肌肥厚、心脏扩大、尿中检查出现蛋白或视力早期损伤等,要定指个人化的药物治疗。
如果存在其它疾病,例如冠心病、糖尿病、肾脏病、肺病,或者有心血管病危险因素,例如高血脂、高同型半胱氨酸等,要注意药物配伍禁忌。药物种类:利尿剂:例如吲哒帕胺、氫氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。转换酶抑制剂(ACEI):例如雷祢普利、福辛普利等。II受体拮抗剂(ARB):例如厄贝沙坦、替米沙坦等。β受体阻滞剂:例如缓释美托洛尔、卡维地洛、阿替洛尔等。钙通道阻滞剂:例如控释和缓释硝。
对于单纯舒张期高血压患者,可使用β受体阻滞剂(美托洛尔缓释片、阿替洛尔片),或者是a、β受体共同阻断的药物(比如阿罗洛尔片)来降压治疗,这些药物一方面能通过降低心率,延长心动周期中的舒张期,另一方面也可以改善外周血管阻力,从而达到降低舒张压的作用。
怎样预防单纯舒张期高血压
生活方式改变是根本性和长期性的方法,有发生高血压可能的人群现在开始都要注意自己的生活习惯/p>
改变生活习惯
1.饮食上:
(1)减少钠盐摄入,每日摄入量逐步降低至6克以下,还要避免其他的含盐含的调味品和半成品,比如,老抽,豆瓣酱,咸菜,辣条等;(2)增加膳食中的钾的摄入,日常生活中,多吃时令蔬菜,水果,豆类等;
(3)膳食均衡,补充低脂奶制品,食用全谷类食物;
2.日常运动:保持运动,每天每次至少持续半小时不间断的运动,最好是有氧运动,一定要保持正常体重,不能过于肥胖,肥胖会增加高血压的发生率;
3.改掉坏习惯:
(1)最好是少吸点烟,电子烟也不能吸,不要过度饮酒,吸烟不喝酒,喝酒不吸烟,两者更不能同时进行;
(2)保持作息规律,不熬夜,少熬夜;
稳定心理情绪
保持心理平稳,情绪稳定,建议多参加一些群众性的娱乐活动和户外运动。
单纯舒张期高血压主要发生在青年男性身上,大部分都是因为爱喝酒,爱吸烟,爱熬夜,吃饭盐味重,在这里我要劝诫现在的青少年不要养成坏习惯,不要觉得自己年轻身体好,就不珍惜自己的身体,一定要好好保护自己的身体。