记得看过这样一个病例，50多岁的王师傅在一年前单位体检时，诊断为高血脂症，听从医生建议，开始服用他汀类的药物。可半个月前，感觉浑身不舒服，经检查，转氨酶升高异常，肝损伤严重。医生立即要求王师傅停药，同时经过询问后得知，在服药期间，王师傅未按照当时医生的嘱托，医院复查。
王师傅除了血脂高外，其他检查都很正常，怎么会在不到一年的时间里，肝损伤严重至此呢？很多人可能也有这样的疑问，不是王师傅身体出了什么大问题，而是他服用的治疗高血脂的药物——他汀，出现的这样的副作用。
吃他汀的朋友注意了，若你出现这3种情况，必须马上停药！
一、不明原因的腹痛；
二、不明原因的肌肉疼痛；
三、恶心、胀气、消化不良。
以上三种症状是怎么出现的呢？
这些症状是他汀类药物几种副作用的表现，王师傅的情况便是——肝损伤。所以在服用他汀类药物的期间，医生都会嘱咐患者医院复查，在保证服用他汀类药物的疗效情况下，将风险降到最低。
很多患者会觉得既麻烦又浪费钱，往往把医生的叮嘱当做耳旁风，殊不知，这一偷懒行为，为身体健康又埋下了一个隐患。这篇文章呢，咱们就来说说他汀类药物，特别是重点说说他的副作用。
他汀类药物又称为，羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂。
它的药理作用分为三大类：
1.调血脂作用
因为他汀类药物的结构与HMG-CoA相似，与HMG-CoA还原酶的亲和力比HMG-CoA许多，所以服药后会发生竞争性抑制，使胆固醇合成受到阻碍，进而达到了降血脂的目的。
他汀类药物有一个特点，减少低密度脂蛋白的作用最强，而对高密度蛋白胆固醇非但没有降低作用，还会略有升高作用。临床上，用于治疗除高甘油三酯血症外的其他高脂蛋白血脂症。
2.非调脂作用
在这一作用中，他汀类药物的机制比较复杂，概括来说就是改善血管及其内部血细胞，有利于动脉粥样硬化的治疗。
临床用于血管成形术后再狭窄的预防，以及预防心脑血管急性事件的的发生。
3.保护肾的作用
他汀类药物具有减轻肾损伤的功能，包括抗细胞增殖、免疫抑制抗骨质疏松等作用，临床上用于缓解器官移植后的排异反应和骨质疏松症。
他汀类药物作用广泛而强大，被称为“神药”。人红是非多，药也一样，它的安全性也受到很多人的质疑，更有患者盲目相信舆论而选择停药。
的确，药物都是双刃剑，服用后有良好的治疗作用，副作用也是随之，特别是它的副作用，并不是毫无征兆就发生了，我们来看一下都有哪些预警。
他汀的副作用
⒈肝损伤
他汀类的治疗作用会使肝细胞内胆固醇的代谢也发生了改变，可能会出现转氨酶轻微的升高。转氨酶的升高可能与肝损伤有关，但是并不是所有的转氨酶升高都可以作为诊断标准。
服用他汀的患者中有很大一部分会出现转氨酶升高，但是这种变化往往是轻度的（转氨酶升高＜3倍正常上限），而且，随着停药或是药物计量的减少，会逐渐恢复正常，这种升高与肝损伤无关。
而如果在吃他汀类药物的同时，出现了腹痛、食欲不振等现象，就要多加注意了。千万不要大意，及时就医进行检查。
或者是出现转氨酶升高大于三倍正常上限或（合并）高胆红素血症或黄疸，问题就有些严重了，遵医嘱立即停药进行治疗。
因此，过量饮酒后、有肝脏疾病史的患者，要慎用他汀类药物。
⒉横纹肌溶解
所谓横纹肌溶解症，具体表现在不明原因的肌肉疼痛、肌肉压痛、肌无力、肌炎，尤其是伴有发热和不适、尿呈现褐色，更有甚者出现少尿，无尿的临床表现。应中断他汀类药物的治疗，立即就医，避免病情恶化造成不可逆的伤害。
横纹肌溶解，心肌酶谱显示肌酸磷酸激酶升高，引起肌红蛋白尿，进而出现急性肾功能衰竭以及代谢紊乱的状况。所以在服用他汀类药物，特别是与环孢素A、贝特类、抗生素（红霉素、克拉霉素等）、HIV蛋白抑制剂等药物联合应用时，会增加患横纹肌溶解的风险，因此如果必须联合用药，必须要认真监测患者的肌肉疼痛，肌肉压痛或者肌无力的体征和体征。
同理，如果患者有急性、严重情况预示肌病或者有可能诱发继发于横纹肌溶解的肾功能衰竭，不要选择他汀类药物治疗。
⒊引起血糖升高
他汀类药物可以影响糖的代谢，从而引起血糖升高，具体的原因在于影响糖异常。
但就目前的研究来看，他汀类药物降低心脑血管疾病发病率，改善血脂的代谢的有益作用，远远超过增加糖代谢异常的不利影响。所以必须服用他汀类药物的患者，可以通过运动和生活方式的改变来消除糖尿病发病的风险。
⒋胃肠道反应
在服用他汀类药物期间，会出现腹部不适，恶心呕吐、腹泻、消化不良。
⒌影响神经系统
有些患者在服用他汀类的药物后，可能会影响睡眠和行为，增加患痴呆症的风险。有实验研究显示，服药者在服药后会出现自杀、抑郁等倾向，而停药后症状会逐渐消失。
所以在服用他汀类药物的同时出现肌肉不明原因的疼痛、腹痛、血糖异常变化，以及情绪上的波动等症状，请及时就医，进行正规的检查。
总结一下他汀类药物在服用时，需要注意的几点内容，以增加大家的警惕性。
1.谨慎联合用药。
与他汀类药物相互作用的药物有：HIV蛋白抑制剂、唑类抗真菌药、细胞色素抑制剂和诱导剂、环孢素类、贝特类、吉非罗齐、地尔硫卓等。在应用他汀类药物治疗的同时，要谨慎选用以上药物，以降低不良反应发生的几率。
2.避免同服葡萄柚、酒类。
葡萄柚汁中含有抑制细胞色素的成份，能增加他汀类药物的血药浓度；而酒精影响肝脏的代谢能力，所以在服药期间，尽量避免服用葡萄柚和类，以免加重药物不良反应。
3.出现不适症状立即就医。
当出现不明原因腹痛、肌肉疼痛和胃肠道反应时，要立即就医。医生会根据相关的检查和症状，进行剂量调整和停用换药。
4.不要随便改变医嘱。
他汀类药物，根据治疗目标和自身的状况，进行个性化给药。不同患者，为了维持药物的治疗量，服用剂量可能会有所不同。不要因为贪图，随意改变用量，一定要遵医嘱，不可自己随意更改。
5.调整饮食结构。
患者可以在用药物治疗的同时，进行生活方式的干预，控制饮食，清淡为主，少糖少盐，少吃高脂肪的食物。
讲了这么多，大家不要因为他汀类的副作用多而不敢服用。目前临床上，他汀类“家族”应用广泛，是我们与心脑血管疾病斗争的好帮手，不要带“有色眼镜”歧视它。
任何药物都有其，有利于疾病的治疗作用，和不利于人体健康的副作用。在服用他汀类药物的同时，密切
