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男子患脑膜瘤30万重疾险被拒赔保险公司 [复制链接]

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随着人们的生活水平越来越好,很多人也开始得一些“富贵病”,像糖尿病、高血压,那么得了高血压还能买保险吗?高血压怎么买保险?今天小编通过一个高血压相关的理赔案例来给大家答疑解惑。真实案例年3月,在找工作的周某面试通过了一份工作,公司要求周某做个入职体检。周某按公司的要求做了入职体检,体检结果显示周某的血压和血糖值都偏高。周某体检完顺利入职,对于体检的几项异常指标也没有过多的在意。中途,周某还用自己的医保卡为自己的父亲买了治疗高血压的降压药。年1月,周某在某保险公司的分公司为自己投保了一份两全型重疾险,基本重疾险保额30万。投保时,对于健康告知页中的“是否患有、被怀疑患有或接受治疗过如高血压、糖尿病等”疾病史或者体检异常告知等栏目中,周某均填“否”。年11月,周某由于身体不适住院接受治疗,被确诊罹患脑膜瘤。12月,周某做了脑膜瘤切除手术。手术后,周某向保险公司申请理赔,一周后,周某没有等来保险公司的理赔款,而是保险公司的拒赔通知书,拒赔理由是周某投保时没有如实告知自己罹患高血压、糖尿病。周某认为自己罹患的是脑膜瘤,和高血压、糖尿病没有关系。而且体检时也只是某些值偏高,并没有达到高血压、糖尿病的症状。因此,周某将保险公司告上了法院。法院判决保险公司认为,周某体检时血压和血脂都偏高,并且医保卡有购买降压药的记录,很明显知道自己罹患高血压。周某辩称购买降压药是为自己的父亲所买。虽然高血压和糖尿病和脑膜炎没有直接的关系,但是高血压、高血脂和糖尿病会引发很多大大小小的并发症,而这些疾病会在核保时严重影响到保险公司的判断。最终,法院驳回了周某的上诉申请,保险公司拒赔合理。案例分析保险公司之所以不赔,主要原因在意投保时没有如实告知。根据《保险法》的规定,投保人有如实告知的义务,而周某显然对于是否患有或治疗过高血压、糖尿病的这条健康告知没有做如实告知。而且周某还存在医保卡外借的行为,对于保险公司来说,医保卡外借,在保险公司看来存在骗保的风险系数高。因此保险公司拒赔的概率更高。推荐阅读:高血压患者为什么很难买保险哪些保险能买呢?高血压能买保险吗?随着生活水平的提高,高血压成为一种常见疾病,很多中老年人都有高血压。而且随着大家饮食习惯的改变,高血压也逐渐呈现年轻化的趋势。而根据国家血管病中心的调查,年我国高血压患者已经接近3亿,意味着每4个成年人就有1个人患高血压。随着医学技术的发展,高血压在很多人看来“不算病”,很多人认为吃药就可以控制住了。但是很多人不知道的是,高血压会带来很多的并发症,比如冠心病、脑中风或者慢性肾衰竭等。所以高血压患者在投保时也会遭遇很多投保门槛,保险公司对于高血压患者的审核也会更加严格。一般高血压的审核结论分为以下几种:1、加费承保:通过治疗或者服药,血压可以稳定在正常的水平,并且没有其他的危险因素和并发症。重疾险和寿险一般会加费承保,医疗险一般会除外承保或者加费承保。2、延期承保:如果高血压不能控制住,或者出现高血脂等危险的因素,那么重疾险和寿险都会延期承保。3、拒保:如果高血压还伴随着一些并发症,比如脑中风、冠心病或者肾疾病,那么保险公司会直接拒保。高血压怎么买保险?意外险意外与疾病无关,所以意外险一般不需要健康告知,对于高血压患者来说,可以自由选择意外险产品。但是,市面上现在有一些保障猝死的意外险,也是需要意外险的,如果选择这类产品就需要满足条件,不然就要另行选择。医疗险医疗险的健康告知是比重疾险更严格的,对高血压的要求也是如此。通常医疗险产品都会对高血压做除外承保,有的甚至直接拒保。如果由于高血压无法购买医疗险,可以选择防癌医疗险。3、重疾险大部分重疾险在健康告知中对高血压的要求是比较严格的,大部分重疾险不允许2级高血压患者以上(即收缩压/舒张压超过/的)高血压患者投保。但是重疾险可以进行核保,所以2级或者2级以下高血压患者可以进行核保试试看是否能顺利投保。4、定期寿险在很多人看来,寿险的健康告知相比较医疗险和重疾险会宽松很多,但其实,寿险对高血压人群其实并没有那么友好,很多寿险只承保1级高血压,2级以上高血压很难买到。医保卡千万别外借高血压作为一种常见的慢性病,通常需要坚持服药控制。如果你将医保卡借给高血压患者购药,一旦医保卡有了买药记录,就会记为你的病史,所以小编在这里提醒大家,一定不要随便将医保卡借他人买药或者看病。万一有将医保卡借给别人看病的情况,这个时候我们一定要如实告知。因为保险公司极有可能将高血压作为被保险人病史审核,但高血压可以通过药物控制,即使保险公司安排体检时血压正常,但也很难证明我们没有高血压。但不选择告知,万一理赔时被查出来,可能会因不如实告知拒赔,所以有相关情况在投保时一定要如实告知。结语好了,关于高血压患者如何买保险以及医保卡外借给高血压患者投保时应该如何做就分享到这里,希望对你有用。
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